HPV orsakar livmoderhalscancer hos kvinnor |

För kvinnor får regelbundna Pap-smuts risken att utveckla livmoderhalscancer. Getty Images

Den mänskliga papillomavirusen (HPV), en grupp med mer än 150 relaterade virus, kan påverka både kvinnor och män.

Vissa typer av HPV kan orsaka vanliga hudvorter, vissa kan orsaka könsvårtor och vissa kan orsaka vissa typer av cancer.

HPV är orsaken till de allra flesta fall av livmoderhalscancer, och det kan också orsaka vaginal-, vulvar- och analcancer samt orofaryngealkreft - cancer på baksidan och sidorna av halsen, tonsillerna och tungan.

HPV av alla typer är ofta asymptomatisk , och det kan leva harmlöst i kroppen i årtionden eller rensas av immunsystemet efter några år. Men det är möjligt att få HPV från någon som inte har några symtom och att ge HPV vidare till andra människor när du inte har något symptom.

Sexuell överförd HPV-prevalens hos kvinnor

Mer än 40 typer av HPV kan infektera g enital region och andra slemhinnor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dessa typer av HPV överföres genom intim kontakt mellan hud och hud, inklusive vaginal, anal och oralsex.

Nästan alla sexuellt aktiva män och kvinnor kommer att få HPV någon gång i sina liv, vilket gör den vanligast sexuell överförd sjukdom i USA.

Enligt en rapport från april 2017 från National Center for Health Statistics, från 2013 till 2014 var förekomsten av någon genital HPV-infektion bland amerikanska vuxna i åldrarna 18 till 59 42,5 procent. Bland män var prevalensen 45,2 procent och bland kvinnor 39,9 procent. Vidare var prevalensen av någon oral HPV under 2011 till 2014 7,3 procent bland amerikanska vuxna i åldrarna 18 till 69, varav 11,5 procent av männen testade positivt , och 3,3 procent av kvinnorna. (1)

Symptom på könsvårtor hos kvinnor

Ca 90 procent av könsvårtor, även känd som condyloma acuminata, är kopplade till HPV-typ 6 och 11 enligt CDC. kan växa inuti eller runt anusen, på överlåren, inuti slidan, på livmoderhalsen (nedre delen av livmodern) eller runt vulvaen (öppnandet av slidan). De kan också utvecklas i munnen och halsen och på tungan och läpparna.

De tenderar att vara rosa eller köttfärgade men är ibland för små för att ses.

Könsvårtor får:

Visa veckor till månader efter infektion med HPV

Bli platt eller uppväxt

Växa i kluster, ta ett blomkålliknande utseende

• Var öm, smärtsam eller kliande
• Sällan kan könsvårdar orsaka vaginal urladdning eller blödning från vagin eller anus.
• Pap och HPV-test för screening av livmoderhalscancer
• En bestående infektion med vissa typer av HPV kan leda till olika typer av cancer hos kvinnor.

Nästan alla livmoderhalscancer orsakas av HPV, och 70 procent av dessa HPV-relaterade livmoderhalscancer är bundet specifikt till HPV-typerna 16 och 18, enligt National Cancer Institute.

Pap-testet eller Pap-smärtan har länge varit standarden för detektering av onormala celler - kallad cervikal dysplasi - i livmoderhalsen. Pap-testet innefattar att skrapa några celler från ytan av livmoderhalsen och undersöka dem under ett mikroskop.

Cervikal dysplasi är inte cancer, men i vissa fall utvecklas den till cancer.

Uppföljningsvården för cervikal dysplasi beror på dess svårighetsgrad. För mild dysplasi kan ett upprepningstest ett år senare rekommenderas för att se om dysplasien har förvärrats eller försvunnit på egen hand. För allvarlig dysplasi kan ett förfarande för att avlägsna onormala celler rekommenderas.

Ett nyare test, kallat HPV-testet, kontrollerar själva viruset i livmoderhalsceller, inte för förändringar i cellernas utseende.

För närvarande rekommenderar American Cancer Society (ACS) att kvinnor i åldrarna 21-29 har ett Pap-test vart tredje år utan ett HPV-test, eftersom HPV-infektion är så vanlig i denna åldersgrupp. HPV-test kan rekommenderas för en kvinna som har ett abnormt Pap-testresultat.

För kvinnor i åldrarna 30-65 rekommenderar ACS att man får ett HPV-test tillsammans med ett Pap-test vart femte år eller ett Pap-test ensamt vart tredje år. (2)

Dessa rekommendationer kan dock ändras, eftersom vissa undersökningar visar att testning av HPV ensam, utan ett parallellt Pap-test, är lika bra för att upptäcka förkämpare som gör båda testerna samtidigt. (3)

Oral, Vulvar och Vaginal Cancers

Hos kvinnor är HPV också kopplat till 7 i 10 fall av oropharyngeal (mun och hals), vulvar och vaginala cancerformer, enligt American Cancer Society.

Orofaryngealkreft kan orsaka:

Hållbarhet i halsen eller örat, heshet eller hosta

Problem att svälja

Viktminskning

• En klump i nacken
• Tidiga vaginala och vulva cancerformer - såväl som livmoderhalscancer - får inte orsaka några symtom. Men cancer i avancerad tid kan leda till onormal vaginal blödning eller urladdning och smärta under samlag.
• Vulvarcancer kan också orsaka:
• Förändringar i vulvar hudfärg och tjocklek

Klåda

Klumpar, knölar eller vårtor -liknande tillväxt

• En öppen öm som varar i en månad eller mer
• Orofaryngeala, vaginala och vulvarcancer diagnostiseras genom att ta ett urval av onormala celler som undersöks under ett mikroskop.
• HPV-behandling hos kvinnor
• Det finns ingen botemedel mot en HPV-infektion, men behandlingar är tillgängliga för att lindra symtomen.

Nongenital hudvårtor kan behandlas med:

Salicylsyra (tillgänglig vid vilken apotek) som helst läkemedel administrerad kryoterapi (frysning)

Cantharidin, en kemisk läkare kan tillämpa

Kirurgiska tekniker, inklusive elektrokirurgi, excision och laserbehandling

• Immunoterapi i svåra eller ihärdiga fall
• Genitala vårtor behandlas med olika självtillämpade eller läkemedelstillämpade topiska läkemedel. Dessa inkluderar Imiquimod-kräm, Podofilox-lösning eller gel och Sinecatechins (en typ av grönt te-extrakt), såväl som kirurgiska behandlingar.
• Precercerande livmoderhalscancer kan avlägsnas kirurgiskt vilket hjälper till att förebygga livmoderhalscancer.
• Cancers orsakad av HPV behandlas med vanliga cancerterapier, inklusive kemoterapi, strålbehandling och kirurgi.
• RELATERAD:

HPV: Viral Link to Cancer

HPV-vaccin för tjejer och kvinnor

Gardasil 9, HPV-vaccinet som för närvarande finns tillgängligt i USA skyddar mot HPV-typerna 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58, vilka alla kan orsaka cancer, liksom typ 6 och 11, som orsakar könsvårtor.

CDC rekommenderar att alla flickor (och pojkar) får HPV-vaccinet i åldern 11 eller 12. Vid denna ålder kommer de flesta barn inte att ha utsatts för de mänskliga papillomavirusstammarna som vaccinet skyddar mot, så de kommer att få full nytta av vaccinet. Flickor och kvinnor i åldern 26 kan emellertid vara vakna cinerat med Gardasil 9 om de inte fick vaccinet vid den rekommenderade åldern eller slutför serien av skott. Gardasil 9 ger nästan 100 procent skydd mot livmoderhalspatienter och könsvårtor i minst 8 till 10 år.

Ytterligare rapportering av Ingrid Strauch.

Redaktionella källor och faktokontroll

Referenser

McQuillan G, Kruszon-Moran D, Markowitz L, et al. Förekomst av HPV hos vuxna åldrar 18-69: Förenta staterna, 2011-2014.

NCHS Data Brief

. April 2017.

HPV- och HPV-testning. American Cancer Society.

Schiffman M, Kinney W, et al. Relativ prestanda hos HPV- och cytokomponenter för cotesting vid livmoderhalsscreening.

1. National Cancer Institute's Journal . 14 november 2017. Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Användning av en 2-dosplan för vaccination mot humant papillomavirus - Uppdaterade rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis. Morbiditet och Mortality Weekly Report. 16 december 2016.
2. Källor
3. Humana Papillomavirus (HPV) vacciner. National Cancer Institute. HPV och Cancer. American Cancer Society. Warts. American Academy of Dermatology.
4. Tecken och symtom på livmoderhalscancer. American Cancer Society.

Tecken och symtom på munhålan och orofarynekalkan. American Cancer Society.

• Tecken och symtom på vaginal cancer. American Cancer Society.
• Tecken och symtom på Vulvar Cancers och Precancers. American Cancer Society.