Hur ditt mammogram kan förutse din hjärtsjukdomrisk

Mammogram kan erbjuda ett revolutionerande sätt att skärma för hjärt-kärlsjukdom hos kvinnor.

Härdade bröstartärer ses i mammogram var mer noggrann för att förutse risken för hjärtsjukdom än standardkardiovaskulär riskbedömning.

Rökning, en ohälsosam kost och en stillasittande livsstil är fortfarande de största riskfaktorerna för hjärtsjukdomar som du har viss kontroll över.

I dagens dagar med stigande vård kostnader, det är inte ofta att ett medicinskt test eller förfarande ger två fördelar för priset på en. Men forskare har upptäckt att kvinnor som får rutinmammogram för screening för bröstcancer snart kan få en bonus: screening for kranskärlssjukdom.

I en studie presenterad vid American College of Cardiology (ACC) årliga vetenskapliga sessioner 24 mars, och snart kommer att publiceras i

Journal of American College of Cardiology Imaging

, säger forskare att rutinmammogram visar också härdat kolesterol i artärerna. "Arterier ger brösten näring med samma sätt som de tillhandahåller vårt hjärta, vår hjärna, våra fötter och överallt ", förklarar huvudstudent författare Laurie Margolies, MD, chef för bröstbilder på Mount Sinai Hospital och en professor i radiologi vid Mt. Sinai's Icahn School of Medicine i New York City. "Härden av artärerna, eller ateroskleros, kan påverka artärerna i bröstet på samma sätt som det kan påverka hjärtan och hjärnan." Mammogram är konstruerade för att identifiera förkalkningar - uppbyggnaden av kalciumsalter - eftersom förkalkningar kan indikerar tidig cancer, säger dr Margolies. Medan man letar efter de potentiellt cancerberäkningar kan radiologer också se en annan form av förkalkning orsakad av kolesteroluppbyggnad i bröstcancer.

Beräkningar i artärerna kommer att dyka upp som parallella linjer istället för de oregelbundna mönster som ses vid förkalkningar som kan indikera cancer i bröstvävnad. Margolies och hennes kollegor undrade huruvida identifieringen av dessa parallella linjer skulle kunna hjälpa läkare att bestämma kvinnors risk för kranskärlssjukdom.

Forskarna jämförde röntgenresultat från 292 kvinnor som inte redan hade diagnostiserats med kranskärlssjukdom. Alla kvinnor hade fått ett mammogram och en CT-skanning av bröstet inom samma år. CT-skanningar hade gjorts av olika rutinmässiga skäl inte nödvändigtvis relaterade till hjärt-kärlsjukdomar. Varje kvinna hade tillräcklig information i hennes diagram för att forskarna skulle kunna analysera riskerna för ateroskleros eller hjärtsjukdom.

Hur Mammograms och andra hjärtasjukdomar jämförs

Forskarna använde kvinnornas riskfaktorer för att beräkna två åtgärder som läkare ofta använder för att bestämma hur sannolikt någon ska utveckla hårda artärer eller hjärtsjukdomar. En är riskbedömningsverktyget från Framingham Heart Study, som använder din ålder, kön, total och HDL-kolesterolnivå, rökning, systoliskt blodtryck och användning av blodtryckssänkande läkemedel för att beräkna risk. Den andra, ASCVD-riskbedömaren, använder samma information samtidigt som man överväger en persons ras och om de har diabetes. Forskarna fann kalcifieringar i bröstkärlen på 43 procent av kvinnorna. Sannolikheten för att dessa förkalkningar ökat med ålder, liksom bland dem med högt blodtryck och kronisk njursjukdom. Att ha dessa förkalkningar korrekt identifierade kvinnor med ateroskleros 63 procent av tiden. Omkring en fjärdedel av kvinnorna vars mammogram inte visade hårdnande i bröstkärlen hade faktiskt ateroskleros.

Sammanfattningsvis säger forskarna att dessa resultat innebär att mammografi var 70 procent noggrann för att identifiera kvinnor med härdning av artärerna i den här studien. Som jämförelse, när de tittade på kvinnornas Framingham riskpoäng, hittade de en 55 procent överlappning av atherosklerosrisk baserat på den poängen och risken baserat på att de hade förkalkningar i bröstkärl. På samma sätt var överlappningen med den andra sammanslagna kohortekvationen 54 procent.

"Vad vi presenterar och förespråkar är ett framgångsrikt sätt, utan extra pengar eller extra strålning, för att bestämma kvinnors risk för hjärt-kärlsjukdom samtidigt som hon skulle screenas för bröstcancer", säger Margolies. "Det är verkligen ett revolutionerande sätt att bedöma kardiovaskulär risk i bröst, eftersom du samtidigt undersöker bröstcancer och hjärtsjukdom."

Vad du kan göra om hjärtsjukdomar Risken

Även om du får information om hjärtrisk från mammogram kan vara till hjälp, du borde inte söka ett mammogram för att bestämma din hjärtsjukdomsrisk, påpekar Sarah Samaan, MD, en kardiolog vid Heart Hospital Baylor i Plano, Texas.

"De största riskfaktorerna fortsätt att vara hypertoni, högt kolesterol, diabetes, rökning, familjehistoria, en ohälsosam kost och en stillesittande livsstil, säger Dr. Samaan. "En regelbunden kontroll med din läkare är din bästa första screening."

Kvinnor med högre risk för hjärtsjukdom kan ha en koronar kalciumsökning, som letar efter förkalkningar i hjärtatärer. Men det här testet rekommenderas inte rutinmässigt hos kvinnor under 50 år, om de inte är mycket högrisk, eftersom det innebär dubbelt strålning av ett mammogram, säger Samaan. "Kvinnor med hjärtsymptom som bröstsmärta eller andfåddhet , behöver mer detaljerad hjärtprovning, såsom stresstest eller ekkokardiografi, "förklarar hon. "Det är viktigt att se din läkare om du har några symtom som uppträder vid ansträngning eller någon oro över ditt hjärta alls."

RELATERAD:

Vilka screeningsprov behöver du

?

Det är också viktigt att notera att mammogram inte kan diagnostisera ateroskleros; Det är bäst att göra med ett invasivt förfarande kallat ett koronärt angiogram eller hjärtkateterisering. För detta test sätter en läkare en kateter in i hjärtat genom en artär i ljummen eller handleden, säger Samaan. Men eftersom det här förfarandet kostar flera tusen dollar och har en låg men seriös risk för komplikationer, skulle du bara genomgå det om din läkare trodde du visade tydliga bevis på blockerade artärer i blodprov eller annan testning eller om du hade svåra symtom .

Men i framtiden kan ditt rutinmammogram göra dubbelt arbete som ett screeningtest för risk för hjärtsjukdomar. "Nyckeln är att det här verkligen är en praktiskt bytande och tillgänglig sätt att bestämma risken utan extra strålning och inga extra pengar eller extra tid, säger Margolies. "Med tanke på att förebyggande är nyckeln till att minska dödligheten, kanske det här är något vi alla ska göra och begära."