VÄRDDAG, 11 januari, 2012 (HealthDay News) - Många människor kanske inte känner sin hjärtekraft när de har ett oregelbundet hjärtslag som kallas förmaksflimmer, men dessa tysta symptom fördubblar risken för stroke, en nya studiefynd.
Av 2580 studerande deltagare med pacemakare som inte hade en historia av förmaksflimmer, uppgav mer än en tredjedel av pacemaker-dokumenterade episoder som varade i mer än sex minuter. Men 85 procent av dessa människor inser inte det eftersom det inte fanns några uppenbara symptom. Pacemakers placeras i bröstet för att kontrollera onormala hjärtritningar. Resultaten visas i den 12 januari-utgåvan av New England Journal of Medicine .
Resultaten betyder inte att alla ska testas eller behandlas för tyst atriell fibrillering (AF), men de gör argumentera för medvetenhet och stramare kontroll av kända strokefaktorer såsom högt blodtryck. "
" "Vid patienter med pacemakere ser vi en mycket hög förekomst av tyst AF som inte känns igen av patienten", säger studieförfattaren Dr. Jeff Healey, en professor i medicin av Michael G. DeGroote School of Medicine vid McMaster University i Ontario, Kanada. "Även om de är tysta, är dessa episoder tydligt förknippade med risk för stroke." Personer som hade en tyst förmaksfibrillationsepisod inom de första tre månaderna av studien var dubbelt så sannolikt att de fick stroke i jämförelse med deras motparter som inte upplevde några anfall, visade studien. En episode av förmaksflimmer definierades som ett oregelbundet hjärtslag som varade i minst sex minuter.
Denna risk ökade med varje ytterligare risk för stroke som högt blodtryck och diabetes, sade Healey. Alla deltagare var 65 år eller äldre och hade en historia av högt blodtryck. Forskare följde patienterna i ca 2,5 år. "Vi vet att högt blodtryck är en mycket viktig riskfaktor för stroke, och denna studie förstärker vikten av bra primärvård att ta upp dessa riskfaktorer", sa han. "Ytterligare forskning kommer att berätta för oss om det är vettigt att skärpa för tyst AF i vissa högriskpopulationer."
En annan expert sa att sunt förnuft borde råda.
"Vi bör inte kontrollera alla för tyst AF", sa Dr Marc Gillinov, en hjärtkirurg på Cleveland Clinic. "Om du känner hjärtklappning eller hjärtkörning, låt din läkare veta, men annars skulle jag inte rusa till doktorn. Orsaken till stroke är okänd hos cirka 25 procent av människor, och många tror att det kanske är subklinisk AF som spelar en roll. Denna studie hjälper till att svara på den här delen av pusslet. "
Många frågor kvar, sa han. "Den stora frågan är hur mycket AF är för mycket eftersom drogerna som används för att behandla AF är mycket kraftfulla och har egna problem med säkerheten", säger han. "Köper en sex minuters episod dig en livstid av antikoagulantia, eller behöver du 10 gånger så mycket?"
Dr. Neil Sanghvi, en elektrofysiolog vid Lenox Hill sjukhus i New York City, sa att den nya studien var "tankeväckande". Han sade att folk borde diskutera sina personliga riskfaktorer för stroke med sin läkare att komma fram till en plan. "Den genomsnittliga patienten som inte har några symtom borde bara ha en konversation med sin läkare," tillade han.
