Innehållsförteckning:
- Lyckligtvis har den hjärtklappning som han upplevt med Zocor lyckligtvis inte återkommit . Faktum är att Mandel inte har haft några biverkningar från hans statinbehandling. Vanliga biverkningar inkluderar muskelsvaghet, förstoppning, buksmärta, illamående och ökade blodsockernivåer. "För närvarande är jag väldigt glad", säger han.
- Människor med en LDL eller dålig kolesterolnivå på 190 mg / deciliter eller högre
- John Erwin III, MD, en kardiolog vid Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute i Temple, Texas, sa att de senaste riktlinjerna borde leda läkare att ha konversationer med sina patienter som de kanske inte hade haft tidigare. "Riktlinjerna ersätter inte diskussionen mellan vårdgivare och patient som kommer att få råd om statinbehandling", säger han. I stället lämnar kolesterolreglerna utrymme för anpassningar och för läkare och patient att bestämma den bästa kursen för varje individ.
Statens riktlinjer antagna 2013 ökade läkemedlets användning i amerikanska vuxna.
Philip Mandel kunde inte utöva någon mer än vad han redan gör. "Det finns ingen tid i min dag", säger den 60-årige pensionerade ingenjören blev hälso-tränare. "Det skulle ta bort från sömnen". Så du kan bli förvånad att veta att någon som Mandel är en kandidat för kolesterolsänkande droger. Beaverton, Oregon, bosatt arbetar i gymmet. tar Spin klasser tre till fyra gånger i veckan; och när vädret samarbetar cyklar hundratals mil per vecka. Dessutom äter han en hälsosam, mestadels vegetarisk fetthaltig diet och är tunn och har kasta sin extravikt år sedan. Men för ungefär två år sedan visade rutinprov att Mandels kolesterol var för högt. Med tanke på hans familjehistoria (hans pappa dog av hjärtsjukdom) var hans nästa steg att ta statiner - en medicin som används för att sänka högt kolesterol eller kolesterolemi. Kost och motion hade bara inte varit tillräckligt.
Försök och fel för en patient på statinterapi
Alla statiner arbetar genom att sakta ner kolesterolproduktionen i kroppen. Men att hitta den bästa högkolesterolmedicinen för dig sker inte alltid med det första receptet, som Mandel erfarenhet illustrerar. Det är en process av försök och fel, och pågående övervakning är viktig.
Mandel doktor startade honom på 10 mg (mg) Pravachol (pravastatin). Problemet var att efter ca 18 månader hade Mandel fortfarande högt kolesterol. Drogen slog helt enkelt inte ner sitt kolesterol, Mandel säger: Det var fortfarande över 200. (Ideal total kolesterolnivå är under 200 mg / dL.)
Omkring sex månader sedan bytte doktorn honom till 40 mg Zocor (simvastatin). När Mandel började på Zocor hade han hjärtat hjärtklappningar, som inte är listade som en bieffekt och bestämde sig själv för att sluta ta det. "Jag stoppade det i ungefär två veckor", säger han.
Relaterat: 10 Överraskande fakta om Statins
Men hans läkare lät honom veta att det inte var ett smart drag. "Han berättade för mig att ta det, och om hjärtklappning återvände skulle de sätta mig på en Holter-monitor för att hitta orsaken", säger Mandel.
Lyckligtvis har den hjärtklappning som han upplevt med Zocor lyckligtvis inte återkommit . Faktum är att Mandel inte har haft några biverkningar från hans statinbehandling. Vanliga biverkningar inkluderar muskelsvaghet, förstoppning, buksmärta, illamående och ökade blodsockernivåer. "För närvarande är jag väldigt glad", säger han.
Utövar försiktighet med en historia om hjärtsjukdom
Mandel är mycket försiktig med att övervaka hjärthälsan på grund av en utbredd familjehistoria av medicinska woes. "Så många människor i min familj hade hälsoproblem - inklusive cancer, kolesterol i 300-talet, glaukom, stroke, multipel skleros och diabetes - jag är trippel försiktig", säger han.
Den nya dosen och den nya statinen verkar vara den rätta kombinationen för honom. "Jag hade ett blodprov efter några månader, och allt verkar vara ganska bra, säger Mandel. Hans kolesterol låg ner till omkring 150.
Mandel vill se om han kan minska sin statindosering till 20 mg. Men om han behöver stanna på 40 mg, gör han det istället för att riskera sin hälsa.
Vem ska ta ett statin?
Kolesterolregler som släpptes i november 2013 av American Heart Association och American College of Cardiology rekommendera att fyra grupper av patienter går på statinbehandling:
Personer med diagnostiserad hjärtsjukdom
Människor med en LDL eller dålig kolesterolnivå på 190 mg / deciliter eller högre
Människor mellan 40 och 75 som har diabetes typ 2
Människor mellan 40 och 75 som är höga risk för hjärt-kärlsjukdom, inklusive stroke
Experter tror att många fler vuxna kommer att få statiner som ett resultat av dessa relativt nya riktlinjer. Specifikt borde 49 procent av amerikanska vuxna mellan 40 och 75 år ta statiner, enligt forskning som publicerades i New England Journal of Medicine, som mätt den potentiella effekten av 2013 års riktlinjer.
John Erwin III, MD, en kardiolog vid Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute i Temple, Texas, sa att de senaste riktlinjerna borde leda läkare att ha konversationer med sina patienter som de kanske inte hade haft tidigare. "Riktlinjerna ersätter inte diskussionen mellan vårdgivare och patient som kommer att få råd om statinbehandling", säger han. I stället lämnar kolesterolreglerna utrymme för anpassningar och för läkare och patient att bestämma den bästa kursen för varje individ.
Dr. Erwin tillade att riktlinjerna för att sätta patienter på statinbehandling inte har förändrat behovet av att följa en hälsosam kost och att träna dagligen för att minska kolesterol. "Det borde vara först och främst", säger han. "Du måste göra allt du kan för att förhindra [hjärtattack eller annan hjärt-kärlsjukdom], snarare än att det inträffar en händelse."
- Precis som Mandel gör.
