Under en ländryggspunktur, som också kallas en ryggmärg, tar doktorn bort en liten del av cerebrospinalvätskan runt ryggmärgen. Vätskan tas till ett laboratorium och undersöks mikroskopiskt för att avgöra om patienten har meningit och om så är fallet om det är viral meningit eller bakteriell meningit.
Korrekt positionering för en ländryggspunktur
Under proceduren ligger patienten ner på ena sidan, knä uppförda nära bröstet och hakan nedfälld, liknar en fosterposition. Ett barn kan få höra sig för att krulla upp som en boll.
Ibland kommer testet att utföras med en patient som sitter upp och böjs över, brukar vila huvudet eller armarna på ett bord.
När patienten är ett ungt barn, intravenös (IV) sedering kan användas för proceduren. Självklart kommer ett barn att bli underlagt under anestesi.
Rengöring och numrering av lumbar-punkteringsplatsen
Efter att patienten har placerats i rätt läge kommer området i den nedre delen av ryggraden där ländryggspetsen kommer att vara utförs rengörs med ett antiseptiskt medel. Sterila dukar sätts försiktigt runt området. Nästa steg är att döva området med en narkos som injiceras i huden genom en liten nål. Detta kan sticka lite.
Sätta in ländryggspunktnålen
När området är bedövat sätts en ihålig nål mellan två ryggkotor - benen som bildar ryggraden - i nedre eller ländryggsdelen ryggrad. Nålen är normalt placerad mellan den tredje och fjärde ryggraden.
Vanligtvis kommer patienten att känna lite tryck när nålen sätts in genom huden och ett kort ögonblick av obehag när nålen tränger igenom ligamentet som omger ryggradskanalen. Eftersom nålen måste vara ordentligt placerad för att undvika skador på omgivningen, kommer läkaren ibland att använda smärtfri röntgenledning, kallad fluoroskopi. Nålen befinner sig i rätt läge när spinalvätska ses ut ur nålen.
Avsluta lumbar-punkteringsproceduren
Vid detta stadium av ländstickspunktet mäts spinalvätsketrycket. Sedan får några av ryggvätskan sakta rinna från den ihåliga nålen till en steril behållare. När ett tillräckligt prov av ryggradsvätska har uppnåtts tas nålen ut och punkten där den sätts in bandas.
Spinalvätskan kommer att undersökas för röda och vita blodkroppar, glukos (socker) och närvaron av synliga mikroorganismer, såsom bakterier. (Virus är för små för att vara synliga.) Vätskan kommer också att "odlas" för att tillåta att bakterier växer så att de kan identifieras senare, vanligtvis inom 48 timmar. Andra test för att identifiera specifika virus och bakterier kan också göras.
Vanligtvis tar en ländryggspunktur cirka en halvtimme. Efteråt måste patienterna ligga ner i ungefär en timme; Att komma upp för tidigt kan orsaka huvudvärk. Barn kan leka tyst i sängen.
Fördelar och nackdelar med spinalkranar
Som med nästan alla medicinska procedurer finns det för och nackdelar. Risker som är förknippade med ländryggspunktur inkluderar:
Allergiska reaktioner.
- Vissa människor har en allergisk reaktion på numrerande medicin. Blödning.
- Människor som tar blodförtunnande läkemedel har högre risk för blödning. Skador på nerverna i ryggmärgen
- Andra biverkningar som är förknippade med testet är:
Ryggmärgs huvudvärk.
- Omkring 10 till 20 procent av patienterna som genomgår ländryggspunktur har ryggmärgs huvudvärk efter testet. Huvudvärk blir sämre med sittande eller stående. Smärta eller obehag under testet.
- Blod i ryggrad.
- Eventuella risker bör vägas mot provets fördelar. Den stora fördelen att genomgå en ländryggspunktur är att kunna identifiera en farlig, potentiellt livshotande sjukdom som bakteriell meningit, så att rätt behandling kan påbörjas snabbt. Om det är bakteriell meningit, måste antibiotika ges så snart som möjligt för att förhindra efterverkan från sjukdomen och till och med döden.
Kostnad för en ländryggspunktur
Kostnaden för en ländryggspunktur varierar beroende på var det är gjort, om ytterligare medicinska tekniker som fluoroskopi eller allmän anestesi krävs och hur många olika test som görs på ryggradsvätskan.
Tala med din läkare för att ta reda på de specifika kostnaderna för förfarandet baserat på din situation. Du bör också kontakta ditt sjukförsäkringsbolag för att ta reda på om testet är täckt.
