Hjärtpatienter som senare utvecklar depression kan vara ungefär dubbelt så stora att de dör över nästa 10 år som de utan psykiska problem, tyder en ny studie på.
Depression - som är vanlig efter hjärtdiagnos - verkar vara en större prediktor för döden än typen av hjärtsjukdom, rökning, diabetesstatus eller Även om resultaten inte bevisar att depression leder till en tidigare död, måste screening för depression ske fortlöpande hos dessa patienter, inte bara strax efter diagnosen hjärtsjukdomar, säger studieledaren Författare Heidi May.
Maj är en hjärt-epidemiolog med Intermountain Medical Center Heart Institute i Salt Lake City. Det uppskattas att upp till en tredjedel av hjärtattack överlevande utvecklar en viss grad av depression och läkare har länge recension nivån på en dubbelriktad länk mellan hjärtsjukdomar och stämningsstörningen.
RELATERAD: Förhindra ditt nästa hjärtattack: En överlevnads tips
"Deprimerade patienter utan hjärtsjukdom har en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom jämfört med icke-deprimerade patienter ", sade maj. "Och deprimerade patienter med hjärtsjukdom har ökad risk för dåliga resultat, inklusive död, jämfört med icke-deprimerade patienter med hjärtsjukdom." Studien tittade på mer än 24 000 vuxna som diagnostiserades med kranskärlssjukdom hos två Utah sjukhus. De hade upplevt antingen hjärtinfarkt eller angina - bröstsmärta som uppstår när hjärtat inte får tillräckligt med syrerika blod.
Deras genomsnittliga ålder var omkring 64, sade maj. Nittio procent var vita; 70 procent var manlig.
Forskare spårade patienterna i genomsnitt 10 år. Omkring 15 procent diagnostiserades med depression efter sin diagnos med hjärtsjukdomar - betydligt mer än den allmänna befolkningen, noterades studien.
Jämfört med patienter utan depression var de deprimerade patienterna mer benägna att vara kvinnliga, ha diabetes och tidigare har diagnostiserats med depression.
Halvdelen av de med depression dog under årtiondet jämfört med 38 procent av de utan depression. Efter att forskare anpassat sin statistik så att de inte skulle kastas av olika faktorer, uppskattade de att den diagnostiserade depressionen fördubblade risken för dödsfall.
"Studier har visat att biologiska förändringar sker inom kroppen när depression föreligger och Patienterna är inte lika vid medicinering, föreskrivna beteendemönster. De gör också mer dåliga val ", säger May.
Lana Watkins är docent i psykiatri och beteendevetenskap vid Duke University i Durham, NC Eftersom studien inte gjorde slumpmässigt tilldela patienter till olika grupper, sade hon att det inte finns något slutgiltigt meddelande från resultaten.
"Fler behandlingstester behövs för att avgöra om det är depression själv som är ansvarig för den ökade risken", sade Watkins, vem var inte t som är involverad i forskningen.
Det är möjligt att hon tillade att något annat drabbade dödsräntorna, kanske sjukdoms svårighetsgrad eller det faktum att personer med depression kan ha större risk att ha mu Många sjukdomar.
Kan erkänna att studien har en stor begränsning: Det analyserade inte huruvida depressionsbehandling drabbade längden av överlevnad, så det är inte känt hur fördelaktigt bättre screening och tidig depression kan vara. Framtida forskning borde undersöka den frågan, sade hon. Vadkins noterade att en tidigare studie föreslog att framgångsrikt behandling av depression misslyckades med att minska dödsrisken hos patienter efter hjärtinfarkt. "Relationen mellan depression och risk [av att dö] kan vara mer komplicerad än vad som ursprungligen trodde," sa hon.
Oavsett, en annan psykisk sakkunnig sade att depressionsbehandling skulle gynna dessa människor totalt sett. Även om det inte förlänger överlevnaden "finns det goda bevis på att det kommer att förbättra livskvaliteten", säger Robert Carney, chef för Behavioral Medicine Center vid Washington University School of Medicine i St. Louis.
Efter screening för depression ", om symptom kvarstår mer än några veckor, bör man överväga att ge råd eller, om det är lämpligt, psykoterapi eller antidepressiva läkemedel för patienter med kliniskt signifikant depression, säger Carney, som också är professor i psykiatri. Han var inte inblandad i studien.
Studiens resultat presenteras 17 mars vid American College of Cardiology årsmöte i Washington, DC. Forskning som släpptes på konferenser bör betraktas preliminär tills den publiceras i peer-reviewed medical journals.
