När du har hjärt-kärlsjukdom, har en eller flera av de artärer som levererar hjärtmuskeln med blod minskat, vanligtvis genom plackuppbyggnad. Behandlingar för hjärt-och kärlsjukdomar kan variera beroende på svårighetsgraden av det. För vissa människor kan mediciner och livsstilsförändringar vara tillräckligt. Men för vissa kan kirurgi rekommenderas att öppna de täppta artärer som ger blod till ditt hjärta. Ett sådant alternativ är hjärt-angioplastik.
Vid hjärt-angioplastik uppblåses en liten ballong på änden av en kateter som är gängad i den blockerade kransartären för att sträcka öppningen av blocket. Vid ca 70 till 80 procent av dessa förfaranden införs en stent för att hålla blodkärlet från att stängas igen. Tänk på en hjärtstent som ett permanent trådnätställ som sätts på plats för att öppna hjärtans artär.
För många människor är en hjärtstent den rätta lösningen för detta allvarliga hjärtsjukdom. "Det främsta symptomet på minskad blodtillförsel orsakad av en blockerad kranspulsartär är bröstsmärtorna som läkare kallar angina", säger Thomas C. Piemonte, MD, en interventionskardiolog vid Lahey Clinic i Burlington, Mass. Om du har instabil angina, vilket innebär att du har oförutsägbar bröstsmärta i bröstet som inte är välkontrollerad, kan hjärtstentkirurgi vara den bästa behandlingen för dig. Om du plötsligt uppträder av kraftig bröstsmärta orsakad av hjärtinfarkt, är en akut angioplastik med hjärtstent kirurgi kan rädda ditt liv.
Framgångshastighet för hjärtstentkirurgi
Studier visar att om du bara har en angioplastik utan hjärtstentkirurgi finns det en 35-40 procent chans att din artär stängs igen inom sex månader. Denna avslutningsprocess kallas restenos. Om du har hjärtstentkirurgi vid tiden för din angioplastik, sänker din restenosfrekvens till cirka 20 procent.
Användningen av stenter som är belagda med medicin för att förhindra restenos, som kallas läkemedelseluerande stenter, kan göra hjärtstentkirurgi ännu effektivare. "Fördelen med läkemedelseluerade stenter är att de minskar behovet av att återvända på grund av restenos med mer än hälften", säger Dr Piemonte.
En ny studie publicerad i
New England Journal of Medicine fann att restenosprocenten för läkemedelseluberande stenter var 10 procent efter 13 månader, jämfört med 22,9 procent för stentar av blottmetall (eller belagda). Säkerhetsnumren för hjärtstentkirurgi
Den verkliga proceduren angioplastik och hjärtstentkirurgi är mycket säker, med en dödlighet under 1 procent. "Förutom risken för den faktiska operationen, måste du också ta hänsyn till risken för blödning efter operation," konstaterar Piemonte. "Du måste vara på acetylsalicylsyra för resten av ditt liv och på ett annat blodförtunnande läkemedel i ett år eller längre."
Uppleva blodproppar i din stent efter hjärtstentkirurgi är farligt och kan orsaka hjärtattack - Denna typ av koagulationsinducerad hjärtslag kan vara dödlig i cirka 30 till 60 procent av fallen. Därför måste du följa all din läkares anvisningar angående aspirin och blodförtunnande läkemedel efter hjärtstentkirurgi.
Här avslöjar statistik över hjärtstentkirurgi:
Läkemedelsupplammande stenter skärs på restenos men kan bära En ökad risk för blockering från blodpropp. En Duke University studie fann att det var en 1 till 40 chans att bilda en blodpropp i en läkemedelseluerande stent när människor var på blodförtunnande medicin, men en 1 till 20 chans för människor som slutade att ta blodförtunnande läkemedel efter sex månader.
- En annan studie visade chansen att leva efter att läkemedelseluerende hjärtstentkirurgi är cirka 99 procent efter ett år. En studie visade att risken för att utveckla ett allvarligt blödningsproblem, medan det på blodförtunnande läkemedel och aspirin efter hjärtstentkirurgi, är cirka 3 procent över en 18 månadersperiod. En annan studie visade att risken för måttlig eller svår blödning var cirka 3,8 procent över 28 månader, medan samma risk för personer med lågdos aspirinbehandling ensam sjunker till cirka 2,6 procent.
- Enligt en American Heart Association-rapport är hjärtstentkirurgi lika säker och effektiv för patienter över 70 år som för yngre patienter med hjärt-kärlsjukdomar. Äldre patienter som behandlades med läkemedelseluerende stenter hade ett 54 procent lägre behov av upprepade behandlingar än de som behandlades med stentmetaller.
- "För den rätta patienten kan angioplastik med hjärtstentkirurgi vara den bästa behandlingen. Det viktigaste är att hitta en läkare som du kan arbeta nära och tro på, säger Piemonte.
