VÄNDAG den 30 maj , 2012 (MedPage Today) - Zinkstödd antibiotikabehandling för allvarlig infektion hos spädbarn i utvecklingsländer, en randomiserad kontrollerad studie visade.
Läggande av oral zink till standard antibiotika minskade risken för behandlingssvikt med 40 procent jämfört med standard antibiotika ensam, Shinjini Bhatnagar, doktor, vid Translational Health Science and Technology Institute i Gurgaon, Indien, och kollegor hittade.
Numret som behövdes för behandling av sannolik allvarlig bakteriell infektion var bara 15 för denna komposit att behöva byta antibiotika inom 7 dagar, intentionsvårdstillträde eller död inom 21 dagar rapporterade de på nätet i The Lancet .
Om ytterligare försök bekräftar en fördel "kan användningen av zink som ett tillägg till antibiotikabehandling läcka d till betydande minskningar av spädbarnsdödligheten, särskilt i resursbegränsade inställningar där sekundärlinjen antibiotika och lämplig intensivvård kanske inte är tillgängliga ", skrev de.
Försöket visade en signal för minskad dödlighet med zink, med 10 dödsfall jämfört med 17 i placebogruppen för en 43 procent lägre relativ risk, även om skillnaden inte var statistiskt signifikant och försöket var underpowered att leta efter en sådan skillnad.
Resultaten är lovande att fylla behovet av enkla och billiga behandlingar för att minska hög andel av tidiga barndomsdöd i låg- och medelinkomstländer, enligt en följdredaktionell.
Zinkbrist är utbredd inom sådana områden - dokumenterat i mer än 40 procent av barnen i rättegången - noterade Christa L. Fischer Walker , MHS, PhD och Robert E. Black, MD, MPH, båda Johns Hopkins folkhälsohögskolan i Baltimore.
Zinksirap eller dispersibla tabletter finns redan allmänt tillgängliga i utvecklingsländerna som behandling för diarré, påpekade forskarna.
Men det är nödvändigt med replikering av resultaten innan de gör rekommendationer för användning, varnade Fischer och Walker.
Försöket inkluderade 352 spädbarn åldrar 7 dagar till 4 månader vid tre sjukhus i Indien med sannolik allvarlig bakteriell infektion baserad på kliniska tecken och höga nivåer av det inflammatoriska markörserum C-reaktiva proteinet. "
" En sannolik allvarlig bakterieinfektion är en lämplig klinisk diagnos för denna åldersgrupp, eftersom lunginflammation, sepsis och hjärnhinneinflammation är ofta svår att skilja sig kliniskt från varandra under de första månaderna av livet, "redogörelsen noterade. "Således kan en behandling som är effektiv över hela spektret av allvarliga infektioner hos unga spädbarn genomföras på lågnivåhälsofaciliteter."
Dessa spädbarn randomiserades till dubbelblind behandling med standard antibiotikabehandling plus antingen placebo eller zink administreras som en halv 10 mg tablett upplöst i bröstmjölk eller destillerat vatten var 12: e timme till återhämtning.
För primärändpunkten var behandlingsfelprocenten 10 procent med zink jämfört med 17 procent med placebo, för en absolut 7 procent risk minskning.
Bland komponenterna var behovet av intensivvård inträffat hos ett zinkbehandlat spädbarn och två i placebogruppen, vilket föreslog att halvering i den risken, men baserad på små antal.
Förändring av antibiotika uppträdde lika ofta mellan grupper för försämring av initiala kliniska egenskaper (5 procent i båda) men mindre ofta i zinkgruppen för uthållighet av initiala kliniska egenskaper (2 procent mot 6 procent). Sammantaget var riskskillnaden av gränsen.
Återhämtningstiden förbättrades inte med zink.
Spädbarn med diarré verkade särskilt fördelaktiga, med en relativ riskreduktion på 69 procent jämfört med placebo.
Att Fördelen kan ha härstammat från att replikera zinkbutiker utarmade av förlust i avföring, föreslog Bhatnagars grupp.
"Zink är viktigt för mukosal barriärfunktion och komponenter av medfödd och adaptiv immunitet, såsom lytisk aktivitet hos fagocyter och naturliga mördarceller, och uttryck av cytokiner", noterade de.
Andra potentiella mekanismer är modulering av inflammatoriskt respons och antioxidantegenskaper , redaktionen läggs till.
