VÄNDAGDAG, 6 mars 2013 (MedPage Today) - Dödlighet under 50 år stod för mer än hälften av klyftan i förväntad livslängd mellan amerikanska män och män i de flesta andra höginkomstländer och ungefär en tredjedel av skillnaden för kvinnor, en studie visade.
Amerikanska män tappade 1,36 år av livet under 50 år jämfört med 0,79 i ömsesidiga länder, enligt den studie som publicerades i marsutgåvan av Hälsovård . Amerikanska kvinnor förlorade 0,80 år under 50 års ålder jämfört med 0,45 i ömsesidiga länder.
"Ett intuitivt sätt att tolka dessa resultat är att även om dödligheten över 50 år var jämn bland alla länder, i genomsnitt 67% och 41% av gapet i livslängden vid födseln mellan Förenta staterna och andra länder skulle vara kvar för både män och kvinnor. "Jessica Ho, doktorand i demografi och sociologi vid University of Pennsylvania i Philadelphia, skrev. "Dödligheten under 50 bör således inte förbises när man undersöker amerikanska livslängdsbrister."
Den genomsnittliga livslängden vid födseln i USA är bland de lägsta av alla höginkomstländer. Den amerikanska livslängden har stigit i en takt som är långsammare än vad som ses i ömsesidiga länder över tiden, konstaterade Ho.
Som medicinska institutet nyligen rapporterade kommer amerikanerna också i medelålders sjukdom än de i motpartslanden. Forskningsfokus har varit på hälso- och mortalitetsskillnaderna i äldre åldrar, sade Ho, främst för att dessa höginkomstländer har färre dödsfall från infektionssjukdomar och fler dödsfall från kroniska sjukdomar. Ho ville undersöka hur mycket av skillnaden i förväntad livslängd beror på dödlighet under 50 år.
Hon jämförde dödlighetsskillnader från 2006 till 2008 i 16 höginkomstländer - främst västeuropeiska nationer, tillsammans med Australien, Kanada, och Japan. All-cause mortality data erhölls från Human Mortality Database vid University of California Berkeley och Max Planck Institute for Demographic Research i Tyskland.
"Mina nedbrytningsresultat visar emellertid att dödlighetskvivalenter under 50 år är avgörande för att förklara totala livslängdsskillnaderna mellan Förenta staterna och andra höginkomstländer ", skrev Ho.
Uppgifterna visar att en viktig bidragsgivare till dödsfall under 50 år är från överdoser av narkotika. Ho noterade att 64% av dödsfall före 50 års ålder var från oavsiktlig förgiftning och bland dem var 91% överdoser av narkotika.
"Att ta itu med detta problem vid unga åldrar är viktigt med tanke på att medianåldern av narkotikamissbruk, missbruk och beroende inträffar före 20 års ålder och att sådant beteende kan påverka hälsoeffekterna djupt, "skrev hon.
Homicider stod för en femtedel av de överflödiga amerikanska åren av livet förlorade för män och en tiondel för kvinnor, konstaterade Ho. Studien uppgav också att amerikanerna hade högre förekomst av ångest, humör, impulskontroll och missbruksproblem och att kopplingar mellan psykisk hälsa och överdödligheten har observerats.
Det hänvisade också till motorfordonsolyckor som en viktig bidragsyter till den tidiga döden. Medan dödligheten per 100 miljoner kilometer reste är liknande mellan USA och jämförande länder, överstiger det genomsnittliga antalet mil som amerikanerna reste långt över sina motsvarigheter.
Samhällen som USA har mindre generösa sociala säkerhetsnät och mindre omfattande sociala välfärdsprogram än andra nationer pekade han på.
Amerikanska män jämför dåligt med dödligheten från de flesta icke-överförbara sjukdomar som diabetes, andningssjukdomar och matsmältningssjukdomar - men inte cancer eller kardiovaskulär sjukdom, fann studien.
Många dödsfall kan förhindras, sade han, om policymakers svarar på bostads segregering, urbana fattigdom och andra socioekonomiska ojämlikheter. Dessa faktorer bidrar till att röka, fetma, dålig kost och stillasittande livsstil som ackumuleras över tid och bidrar till dålig hälsa.
"Denna studie tyder på att om målet är att minska den amerikanska livslängden, bör man uppmärksamma hälso- och dödligheten vid yngre åldrar," skrev Ho.
Källa: Unga dödsfall sänker USA: s livslängd
