För ett par månader sedan bestämde ett blodprov att min far har smoldering av myelom. Han behandlas inte vid denna tidpunkt, och det oroar mig. En diagnos av smoldering myelom garanterar att det kommer att utvecklas till verkligt multipelt myelom en dag? Hur lång tid tar det vanligtvis? Han upplever inte många symtom vid denna tidpunkt. Även om det allmänt är troligt att alla patienter med asymptomatisk (smoldering) myelom så småningom kommer att utveckla symptomatiskt myelom som kräver behandling, är den tid det tar för att denna progression ska ske, ganska variabel . En retrospektiv studie av 109 patienter visade att riskfaktorer för snabbare framsteg i den symptomatiska fasen av myelom innefattar att ha ett IgA-typ M-protein, ett M-protein som är större än 3 g / dl och benmärgsmedverkan på ryggradens MR. > Bland patienter som har ett M-protein som är mindre än 3 g / dl och IgG-typ myelom, med en normal ryggrad, var median tid till sjukdomsprogression 79 månader, jämfört med 23 månader bland dem med MRI-engagemang. För patienter med ett M-protein som var större än 3 g / dl eller IgA-typ myelom, hade de med en normal MRI en median tid till sjukdomsprogression av 38 månader, medan de med MRI-medverkan hade en median tid till sjukdomsprogression på 18 månader. Slutligen hade ingen patient studerad en normal MRI bland patienter med ett M-protein som var större än 3 g / dL
och
IgA-typ myelom. Bland dem som har marv involvering var median tid till sjukdomsprogression nio månader. Under den asymptomatiska fasen av sjukdomen, rekommenderar jag uppföljning av en onkolog åtminstone varannan månad. Hittills har startkemoterapi i den asymptomatiska fasen inte visat sig ändra sjukdomsutfallet. Nya kliniska prövningar utvecklas dock för att se över detta tillvägagångssätt. Läs mer i det dagliga hälso-multipelmyelomcentret
