Hyperemesis Gravidarum: Orsaker, risker och behandling |

Kvinnor med långvarig hyperemesis gravidarum har större risk för prematurt arbete och preeklampsi.

Morgonsjuka är ett vanligt symptom på graviditet, med 70 till 80 procent av gravida kvinnor som upplever någon form av det, enligt den amerikanska graviditetsföreningen (APA). Men när sjukdomen är så extrem att den orsakar allvarlig illamående, kräkningar och viktminskning under graviditeten kan det diagnostiseras som hyperemesis gravidarum.

Hyperemesis gravidarum fortsätter vanligtvis bortom första trimestern och kan sluta med 21 veckor av graviditeten, men det kan hålla hela graviditeten hos vissa kvinnor som upplever tillståndet, enligt Hyperemesis Education & Research (HER) Foundation.

Enligt APA behandlas cirka 60 000 fall av hyperemesis gravidarum varje år på amerikanska sjukhus. Men antalet diagnostiska fall kan vara ännu högre, eftersom vissa kvinnor kan behandlas hemma eller på en läkarmottagning.

Orsaker

Det finns inga bevisade orsaker till hyperemesis gravidarum, men det finns nya teorier som kommer fram varje år .

Möjliga orsaker eller bidragande faktorer inkluderar följande:

Stigande nivåer av hormoner, såsom humant koriongonadotropin (HCG), östrogen och progesteron tidigt under graviditeten

• Ökning av blodtyroxinnivåer, som har dokumenterats i 70 procent av hyperemesis gravidarum fall, enligt HER Foundation
• En multipelgraviditet (tvillingar, tripletter, etc.)
• Onormal vävnadstillväxt i livmodern, kallad en hydatidiformmolekyl
• Regurgitation av innehållet i duodenum (övre tunntarmen) tillbaka i magen
• Abnormaliteter av peristaltis (hur gastrointestinala röret rör sig innehållet)
• Leveravvikelser
• Feternas abnormiteter
• Inre öronproblem
• Infektion med Helicobacter pylori , eller H. pylori (organismen som orsakar magarsår)
• Brist på näringsämnena pyridoxin och zink
• Hyperemesis gravidarum kan leda till följande symtom och tillstånd:

Allvarlig illamående och kräkningar

• Yrsel, lätthet , och svimning
• Ökad salivation
• Anemi
• Huvudvärk
• Förvirring
• Gulting av hud och ögon (gulsot)
• Lågt blodtryck
• Snabb hjärtfrekvens
• Overaktiv sköldkörtel eller parathyroid
• Dehydrering och produktion av ketoner (ibland leder till andning som luktar "fruktig")
• Näringsbrist
• Metaboliska obalanser
• Ökad luktsans
• Förvrängd känsla av smak
• Hudförlust elasticitet
• Förlust på över 5 procent och vanligtvis över 10 procent av kroppsvikten före graviditeten
• Svårighet med dagliga aktiviteter
• Psykologiska problem - många kvinnor med hyperemesis gravidarum upplever också depression, humörförändringar, ångest eller irritabilitet
• Riskfaktorer

Följande faktorer kan öka dina chanser att få hyperemesis gravidarum:

Att ha tillstånd under en tidigare graviditet

• Att vara överviktig
• Att ha en multipelgraviditet
• Att vara gravid för första gången
• Att ha trofoblastisk sjukdom (onormal tillväxt av cellerna inuti livmodern)
• Familjens historia för andra kvinnor som utvecklar tillståndet
• Behandling

Om du har svåra symtom på hyperemesis gravidarum, kan du behöva bli sjukhus. Annars kan du söka behandling hemma eller på läkarmottagning.

Medan behandlingstiden för hyperemesis gravidarum varierar från person till person, kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande:

Förebyggande åtgärder , såsom vitamin B6, ingefära, pepparmynta eller en tryckpunktsarmband för att hjälpa till med illamående

• Små, vanliga måltider som innehåller torra, blöta livsmedel som krackar
• Intravenösa vätskor som hjälper till med uttorkning
• För svår fall, total parenteral näring, där en intravenös (IV) lösning av näringsämnen ges som en ersättning för mat
• Medicin för att förhindra illamående, såsom fenergan (prometazin), antivert (meclizin) eller inapsin (droperidol), doxylaminpyridoxin (Diclegis) eller metoklopramid (Reglan) som kan tas oralt, med IV eller som suppositorium
• Kompletterande och alternativa behandlingar, till exempel massage, akupunktur, akupressur och hypnos
• Komplikationer

De största riskerna för kvinnor med hyperemesis gravidarum är dehydrering och elektrolytbalans.

Kvinnor med långvarigt hyperemesepregnatum har större risk för förtidslösning och preeklampsi enligt HER-stiftelsen.

Långtidskomplikationer till barnet kan uppstå om tillståndet lämnas obehandlat om mamman inte får tillräcklig vikt under graviditetens andra hälft och om barnet blir undernärda.

Mindre vanliga men svåra komplikationer av hyperemesis gravidarum inkluderar:

Ruptured esophagus från kraftig kräkningar

• Kollapsad lunga
• Leversjukdom
• Blindhet
• Hjärnans svullnad från undernäring
• Njurfel
• Blodproppar
• Beslag
• Coma
• Död