TRANSKRIPT:
Sanjay Gupta, MD, Hälsosamhälle: Vad är bipolär sjukdom, hur definierar du den? > Katherine Burdick, doktorsexamen, psykiatri, Icahn School of Medicine på Mount Sinai:
Bipolär sjukdom är i stor utsträckning skild från stor depression eftersom den har vad de kallar både poler, både depression och akut mani. Du ser fluktuationer mellan patienter som upplever eufori eller ökad irritabilitet och mycket ökade energinivåer, brist på sömnbehov, sidan om vad vi tycker om är mani, i motsats till den exakt motstående polen, vilket är depression. Det är en episodisk sjukdom, så det vi ser är patienter som har akuta perioder följt av vad som brukar vara minst några perioder av återhämtning. Dr. Gupta:
Finns det något slags existerande cykelmönster? Dr. Burdick:
Vi tenderar att se, om de inte behandlas, episoder av depression som jag tror i genomsnitt om nio månader. Med adekvat behandling kan det vara mycket kortare än det. Manier i kontrast tenderar att vara något kortare, men de tenderar också att vara mer störande i patienternas liv. Vi vet att om mani är ditt första avsnitt att sjukdomen tenderar att vara dominerad av mani. Du kommer att ha fler maniska episoder än du har deprimerade episoder, och motsatsen är sant. Dr. Gupta:
Vem är den typiska patienten, och när börjar de först få symptom? Dr. Burdick:
Det korta svaret är att det inte finns någon typisk patient. Det vi brukar se är en början någonstans runt mitten av 20-talet. Många patienter gör det väldigt bra i skolan hela vägen genom gymnasiet. Problem börjar att inträffa någon gång antingen i sen college eller till och med i början av det första jobbet som de kan ha efter college Dr. Gupta:
Bipolär 1 och bipolär 2. Vad är skillnaderna? Dr. Burdick:
Så skillnaderna tenderar att vara graden av mani, oavsett om en patient någonsin upplever vad vi tycker om som fullblåst mani. Patienter med bipolär 2 utvecklar aldrig den fulla manien. Dr. Gupta:
Någon har diagnostiserats och det är en klar diagnos. Måste de vara på mediciner? Dr. Burdick:
De flesta läkare skulle hävda att en patient som en gång diagnostiserats med bipolär kommer att börja medicinen och kommer att ta medicinering under resten av livet. Det finns patienter som gör det bra med mediciner. De är inte din typiska patient med bipolär sjukdom. Dr. Gupta:
Om någon är mycket flitig om att ta sina mediciner, vad kan du säga till dem när det gäller, du vet, livet de kommer att ha? Dr. Gupta:
När patienter svarar tidigt på mediciner, och många patienter gör det, är det en bra förutsägelse för gott resultat.
