Innehållsförteckning:
Missa inte detta
Registrera dig för Vår levande med Crohns sjukdom Nyhetsbrev
Tack för att du anmält dig!
Anmäl dig för mer GRATIS Everyday Health nyhetsbrev.
Om du har måttlig till svår aktiv Crohns sjukdom som inte svarar på standardbehandlingar, kan din läkare rekommendera det du försöker ett biologiskt läkemedel nästa.
Biologiska terapier har hyllats som ett viktigt framsteg vid behandling av Crohns sjukdom. De erbjuder ett mer målinriktat tillvägagångssätt och kan vara mycket säkra och effektiva. Faktum är att de kan ha färre biverkningar än några andra mediciner för Crohns sjukdom. Till exempel, i motsats till kortikosteroider som arbetar genom att undertrycka hela immunsystemet, riktar biologics specifika proteiner i immunsystemet som är förknippade med inflammation. Att ta biologics är mer komplicerat än att svälja ett piller och de utgör olika hälsorisker än andra Crohns sjukdomsmedicin.
För att få det mest informerade beslutet, tala med din läkare om biologiska ämnen. Varje person med Crohns sjukdom är annorlunda, så samtalet kommer att vara specifikt för ditt tillstånd och bekymmer. Svaren kan till och med vara annorlunda för dig än andra som har sjukdomen. Använd dessa frågor för att starta en dialog med din läkare:
1. Varför tror du att biologiska ämnen kommer att fungera för min Crohns sjukdom?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen: För att uppnå eftergift beror det högsta Crohns sjukdomsbehandlingsval på svårighetsgraden av din sjukdom. Förstå varför biologics är nästa steg i din behandlingsplan kan ge dig ett bättre perspektiv på ditt tillstånd. Till exempel kan din läkare rekommendera biologiska droger för att behandla din Crohns sjukdom eftersom du inte svarar tillräckligt bra för andra droger. Eller det kan vara att den inriktade naturen hos ett biologiskt läkemedel kommer att ge dig lättnad med färre biverkningar.
Även om biologer generellt rekommenderas för personer med måttlig till svår Crohns sjukdom, är det viktigt att inte vänta tills det är för sent att använda biologics. Det är därför att dessa mediciner kan förlora en del av deras effektivitet hos personer med avancerade sjukdomssjukdomar, säger Terilyn Scott-Winful, MD, en gastroenterolog med Baylor Scott & White Health i Plano, Texas. "Du behöver inte vänta på att sjukdomen ska vara så svår att använda biologer, säger hon. "Du måste stanna ett steg före sjukdomen."
Fråga varför din läkare tycker att biologiska ämnen kan vara det bästa alternativet för dig och diskutera dina förväntningar om din kort och långvarig Crohns sjukdomsbehandlingsplan.
2. Vilka är riskerna med att försöka biologiska för Crohns sjukdom?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
Du vill väga fördelarna och nackdelarna om att ta ett biologiskt läkemedel innan behandlingen påbörjas. Även om allvarliga risker i allmänhet är sällsynta har potentiella farliga infektioner, såsom tuberkulos, associerats med medicinerna, enligt Crohns & Colitis Foundation of America (CCFA). Sällsynta fall av blodsjukdomar och ca nukleär lymfkörtlar (lymfkörtlar) samt leverproblem har också rapporterats. Dr. Scott-Winful säger att biologer har använts av miljontals människor säkert i mer än 15 år nu och att riskerna kan vara överdrivna, och tillägger att ibland fokuserar folk på de mycket sällsynta men allvarliga händelserna snarare än de dagliga fördelarna, som färre Crohns sjukdomskänslor. Det är viktigt att ha denna diskussion med din läkare för att väga riskerna och fördelar med tanke på din fullständiga hälsoprofil.
3. Hur kommer ett biologiskt läkemedel att administreras?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
Biologiska droger är endast tillgängliga genom intravenös infusion (IV) vid en medicinsk anläggning eller genom injektion som du eller någon annan kan ge hemma. Om du är obekväma med denna process kan en infusion av IV vara ett bättre val. Å andra sidan tenderar infusioner att ta ett par timmar varje gång, vilket kan vara mer beskattande på ditt schema. Tänk på att övervägande för metoden för leverans av läkemedlet är sekundärt till vilket biologiskt läkemedel är mer benägna att hjälpa din Crohns sjukdom. 4. Hur ofta kommer jag att få det biologiska läkemedlet?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
Varje biologisk medicin har ett annat behandlingsschema som varierar från varannan vecka till en gång i månaden, så du vill ta reda på detaljerna först. Fråga även om eventuella frekvensskillnader mellan initiala och pågående behandlingsscheman för att behandla fläckar och att inducera och bibehålla eftergift. 5. Hur länge kan jag förvänta mig att det biologiska läkemedlet är effektivt?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
"Det finns en liten mängd förlust av respons på drogen över tiden, säger Scott-Winful. Se till att du förstår vad som händer om det biologiska läkemedlet du tar förlorar effektiviteten och hur din läkare kan ändra din behandling eller rekommendera att byta droger. Fråga din läkare vilken typ av effekt du kan förvänta dig av läkemedlet på kort och lång sikt och vilka alternativ finns tillgängliga. 6. Hur dyr är biologiska droger?
Varför här är en viktig fråga om biologiska ämnen:
Beroende på drogen och hur ofta du behöver behandling kan kostnaden för biologer sträcka sig från cirka 1 100 till mer än 5 000 USD, i genomsnitt ca 2 000 USD per infusion eller injektion, enligt forskning som publicerades i BMJ Open Gastroenterology år 2016. Ett billigare alternativ kan vara biosimilarer, vilka godkändes av Food and Drug Administration för Crohns behandling. (Tänk på dem som generiska versioner av biologiska ämnen, vilket kan vara billigare.) Infliximab-dyyb är en infliximab biosimilar, och adalimumab-atto är en biosimilar till adalimumab. Tala med din läkare om skillnaderna mellan dessa läkemedelsklasser. Om din försäkring inte täcker behandling med biologiska läkemedel, fråga din läkare om det finns andra betalningsmöjligheter tillgängliga. till exempel kan du vara kandidat till ett hjälpprogram som erbjuds av läkemedelsföretag och andra organisationer. 7. Vilka biverkningar kan jag uppleva från att ta ett biologiskt läkemedel?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
Även om biologer har färre biverkningar än andra Crohns sjukdomar, behöver du fortfarande veta vilka biverkningar som ska förväntas och hur du kan hantera dem. Till exempel är smärta, klåda, blåmärken och rodnad på injektionsstället vanliga, enligt CCFA. Huvudvärk, illamående, feber, frossa och nässelfeber är andra möjliga komplikationer. Fråga din läkare om det finns specifika biverkningar förknippade med den specifika biologiska medicinen som din läkare rekommenderar för dig och när du ska ringa sitt kontor om biverkningar uppstår. 8. Finns det andra biologiska läkemedelsalternativ i ledningen som kan fungera för mig?
Varför detta är en viktig fråga om biologiska ämnen:
I 2016 godkände FDA, förutom att godkänna biosimilar för Crohns, ustekinumab, en biologisk målgrupp IL-12 och IL-23, proteiner involverade i inflammation och har använts för psoriasis. Det finns också flera nya biologiska terapier som undersöks för behandling av Crohns sjukdom, liksom nya typer av orala droger som är inriktade på viktiga delar av tarmarna. Om en av dessa droger innehåller mer löften för dig, kan du vara berättigad att delta i en klinisk prövning. Om din Crohns sjukdom för närvarande är välkontrollerad, kan din läkare rekommendera att vänta tills nya läkemedelsalternativ blir tillgängliga för att starta biologisk behandling. Ytterligare rapportering av Diana K. Rodriguez
