Biologics är den nyaste och mest avancerade typen av psoriasisbehandling. Dessa proteinbaserade läkemedel, gjorda av levande celler odlade i ett laboratorium, kan rikta sig mot specifika delar av immunsystemet. Enligt M. Alan Menter, MD, chef för divisionen av dermatologi vid Baylor University Medical Center i Dallas och en klinisk professor i dermatologi vid University of Texas Southwestern Medical School, används biologics för att "modulera" eller justera immunsystemet.
Biologics for Psoriasis Treatment
Normalt föreskrivs om du har måttlig till svår psoriasis, biologics stör ett immunförsvar som orsakar psoriasis, vilket är en överproduktion av hudceller och inflammation. För att rikta specifika delar av immunsystemet i samband med psoriasis och relaterad ledskada (psoriasisartrit) blockerar biologics antingen den abnormala aktiviteten hos T-celler som hjälper till att bekämpa sjukdomar eller vissa proteiner, speciellt tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) eller interleukiner 12 och 23 (IL-12 och IL-23) som signalerar kroppen för att skapa inflammation. I jämförelse syftar systemiska psoriasismediciner till hela immunsystemet.
Några biologiska läkemedel tas genom en injektion i benet, buken eller armen, på samma sätt som människor med diabetes injicerar insulin. Andra är infunderade, vilket innebär att de ges intravenöst. Junko Takeshita, MD, PhD, en klinisk instruktör i avdelningen för dermatologi vid University of Pennsylvania i Philadelphia, förklarar att TNF-hämmare odlades först, följt av skapandet av IL-12/23-hämmare som utformades för att specifikt rikta sig mot typen av inflammation som uppträder vid psoriasis.
Dr. Takeshita säger att mycket få studier har gjort direkta jämförelser av olika psoriasisbehandlingar, inklusive biologics kontra andra psoriasisterapier. "Men för de relativt få head-to-head kliniska prövningarna som finns finns det några bevis som tyder på att biologiska ämnen kan vara effektivare än traditionella droger, säger hon." Enligt Ronald Prussick, MD, en assistent klinisk professor i dermatologi vid George Washington University School of Medicine & Health Sciences i Washington, DC, chef för Washington Dermatology Center i North Bethesda, MD, och en styrelseledamot i National Psoriasis Foundation, cirka 70 procent av personer med psoriasis upplever 75 procent förbättring av deras symtom med biologisk behandling jämfört med cirka 35 procent av personer som upplever liknande resultat från traditionella systemiska mediciner.
Vägning av fördelar och nackdelar med biologer
Om du har måttlig till svår psoriasis som inte har svarade inte på traditionell terapi, eller om du har både psoriasis och psoriasisartrit, fråga din läkare om biologisk behandling är rätt för dig. Innan beslut fattas är det viktigt att veta fördelarna och nackdelarna:
Medicinsk interaktioner.
Biologics kan tas i samband med andra psoriasisbehandlingar, såsom topisk medicinering, fototerapi, smärtstillande medel, vitaminer och tillägg. Det är dock viktigt att du konsulterar din läkare innan du kombinerar terapi på egen hand eftersom de kan interagera med mediciner som du tar för andra villkor än psoriasis.
- Kostnad. Enligt Dr Prussick, även om biologer tenderar att vara mycket dyra, De flesta försäkringsbolagen kommer att täcka huvuddelen av kostnaden, och folk måste bara täcka den månatliga sambetalningen. Om biologer inte är överkomliga för dig, säger Prussick att du kan få tillgång till recepten genom specifika program som skapats av de företag som tillverkar dem.
- Test. Potentiella fördelar med att behandlas med biologiska ämnen inkluderar mindre behov av blodprov än med några andra psoriasisbehandlingar.
- Dosering och effektivitet. Takeshita säger att doser ges mindre ofta och när de injiceras eller infunderas, kan biologiska effekter fungera snabbare än några andra behandlingar för psoriasis.
- Administration. En nackdel med biologiska ämnen för vissa människor är en rädsla för injektioner eller IV-infusioner, säger Takeshita.
- Infektioner. Om ditt immunförsvar äventyras eller om du har en aktiv infektion, är det troligt att du inte kommer att kunna ta en biologisk. I vissa situationer kan biologics öka risken för infektion. Specifikt måste personer som tar biologiska screeningar screenas för tuberkulos.
- Biverkningar. För de som startar biologisk behandling, kan potentiella biverkningar omfatta luftvägsinfektioner, influensaliknande symtom och reaktioner på injektionsstället. Biologer är också associerade med ökade risker för infektion och malignitet. I sällsynta fall kan allvarliga nervsystemet, såsom multipel skleros, anfall, ögonnerven och blodproblem inträffa.
- I allmänhet kan biologier utgöra ett steg framåt i behandlingen av psoriasis genom att låta fler människor bättre hantera skick. När det gäller att bestämma vilken specifik biologi som kan vara rätt för dig, säger Prussick att det är som att ordinera något annat läkemedel: "Läkare blir bekanta med olika mediciner och hur effektiva de är och då balanserar de effektiviteten med säkerhet för varje enskild person." Arbeta nära med din läkare för att bestämma om en biologisk medication är ett bra behandlingsalternativ för dig. För att lära sig mer om biologer och hitta läkare som specialiserar sig på denna psoriasisbehandling, föreslår Prussick att gå till webbplatser för National Psoriasis Foundation och American Academy av dermatologi.
