Tisdag 15 maj 2012 (HealthDay News) - Blockbuster-läkemedlet Plavix (klopidogrel), som används för att förhindra koagulering hos vissa hjärtpatienter, kommer att släcka patent i USA på torsdag, vilket gör det betydligt billigare .
Adherenshastigheterna kommer att förbättras som resultat, och färre patienter kommer att drabbas av förebyggbara kardiovaskulära problem, säger Dr. Gregg Fonarow, professor i medicin och direktör för Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center i Los Angeles. medicineringen har hjälpt miljontals patienter att undvika dödliga och icke-dödliga kardiovaskulära händelser ", säger Fonarow, som också är en talesman för American Heart Association. Men den höga kostnaden har bidragit till att patienter inte fyller de ursprungliga recepten för drogen och för tidigt avbrytande av klopidogrel, säger han.
Patienter som slutar ta läkemedlet för tidigt kan då möta katastrofala konsekvenser, inklusive dödliga hjärt-kärlsjukdomar och stroke, han läggs till.
Plavix arbetar genom att hindra blodplättar i blodet från att klibba samman för att bilda blodproppar. Läkemedlet brukar tas tillsammans med acetylsalicylsyra, som fungerar som blodförtunnare för att förhindra hjärtinfarkt och stroke. Plavix används vanligtvis av patienter med hjärtrelaterad bröstsmärta, instabil hjärtsjukdom eller de som har haft en stent implanterad för öppna en blockerad artär.
"Den viktigaste inverkan av tillgången på generiska läkemedel är att minska kostnaderna för patienter och hälsosystem där klopidogrel redan är indicerat", säger Dr. Ralph Sacco, ordförande i neurologi vid University of Miami School av Medicine och tidigare president för American Heart Association.
Drogen fungerar dock inte för alla. Vissa patienter kan inte metabolisera det, vilket minskar dess effektivitet.
Dessutom finns nya läkemedel som kan vara bättre än Plavix, sade Fonarow.
"Nyare antiplatelet medel, såsom prasugrel (Effient) och ticagrelor (Brilinta) , har visat sig vara mer effektiva än klopidogrel, och för många patienter kan dessa [läkemedel] vara ett bättre val trots högre kostnader, säger Sacco.
Försäljningen av Plavix, gjord av Bristol-Myers Squibb, toppade 9 miljarder dollar 2011. En generisk version, till en mycket lägre kostnad, förväntas äta i försäljningen dramatiskt. Läkemedlet säljs redan som en generisk av Sanofi i mycket av Europeiska unionen, enligt Associated Press.
Plavix kan för närvarande kosta nästan 200 dollar per månad, enligt publicerade rapporter. Generella versioner förväntas kosta mycket mindre.
För att hålla patienter som använder varumärke Plavix snarare än en generisk version, erbjuder tillverkaren kuponger som kommer att sänka kostnaden.
Plavix, även i en billigare version, kan inte ersätta andra förhindrande läkemedel, såsom warfarin, hos vissa patienter.
Plavix rekommenderas till exempel inte för patienter med oregelbunden hjärtslag som kallas förmaksflimmer, som tar blodförtunnare för att förhindra stroke. En 2009 års rapport i
New England Journal of Medicine
sa att patienter med förmaksflimmer som tog Plavix hade en oacceptabelt hög ökad risk för allvarlig blödning. "För patienter med förmaksflimmer, antikoagulanter som warfarin (Coumadin ), dabigatran (Pradaxa) och rivaroxaban (Xarelto) indikeras, och klopidogrel är inte ett lämpligt substitut, säger Fonarow.
