Rheumatoid artritpesthantering |

Varm eller kall komprimering kan hjälpa öst RA-smärta. Patat Giardino / Getty Images

Rheumatoid artrit är ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd hos lederna.

Sjukdomen, som påverkar upp till 1,3 miljoner amerikaner, enligt forskning som publicerades i september 2017 i tidskriften Rheumatology International , påverkar oftast lederna av händer, handleder och knän. (1)

Rheumatoid artrit symptom, särskilt ledsmärta, kan störa dagliga aktiviteter, i slutändan minskar livskvaliteten. Det finns många alternativ som hjälper till att få RA-relaterad smärta under kontroll.

Medicin och tillsatser för reumatoid artritpina

Medicin är standardbehandling för RA. Oftast kommer läkare att förskriva sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel eller DMARDs efter att ha diagnostiserat en person med RA.

Dessa läkemedel, inklusive nyare versioner som kallas biologiska DMARD, sänker sjukdomsprogressionen och minskar inflammation och symtom. Men de används inte för akut smärtlindring.

För ledsmärta rekommenderar läkare istället icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom Aleve (naproxennatrium) och recept Diflunisal (dolobid) och kortikosteroider, såsom prednison och prednisolon. Dessa läkemedel, särskilt kortikosteroider, kan snabbt förbättra ledvärk och andra symptom på RA. (2) Fråga din läkare om det är meningsfullt att du börjar starta biprodukter eller receptbelagda NSAID-preparat.

Medan marijuana ofta föreskrivs för kronisk smärta, tyder forskning på att cannabis har en sämre risk att dra nytta av profilen än alla andra smärtstillande medicinering, spara för opioider. Det är, trots att det i allmänhet minskar smärta, cannabis mentala och hjärtrelaterade biverkningar - särskilt depression och hjärtsjukdom - gör många reumatologer oroliga för att förskriva den för reumatiska tillstånd.

Forskning tyder på att vissa tillskott kan vara till hjälp för RA-relaterade ledsmärta. Omega-6-fettsyror, särskilt gamma-linolensyra (GLA), som finns i kvälls primrosolja, borrfröolja eller svarta nuvarande fröolja, är "troligen" effektiv för att förbättra RA-smärta, enligt en recension publicerad i

Cochrane Journal of Systematic Reviews . (3) Fiskolja, som innehåller höga halter av omega-3-fettsyror, kan också underlätta symptomen på reumatoid artrit. En översyn som publicerades i juni 2012 i

Journal of Nutrition visade att omega-3-fettsyror kan bidra till att minska svullnad och smärta i leden, morgonstyvhet och behovet av antiinflammatoriska läkemedel hos personer med RA (4) . Observera att det finns många tillskott som människor med RA bör undvika. Thunder godvin (

Triperygium wilfordii Hook F), höga doser av vitamin B6 och St. John's Worts, till exempel, har alla med avseende på biverkningar. (5) Var noga med att prata med din läkare innan du tar några tillskott. Värme- och kalla behandlingar för att minska RA-smärta

Två av de enklaste åtgärderna för att lindra RA-smärta är värme- och kylabehandlingar.

Värmebehandlingar, som värmekuddar, bubbelbad och varmt paraffinvax, öka cirkulationen för att stela styva leder och trötta muskler, vilket gör fysisk aktivitet enklare och mindre smärtsam.

Å andra sidan är kalla behandlingar som ispåsar och isbad, långsam cirkulation och nummen nervändar för att minska akut smärta. (6)

Vissa små studier tyder på helkroppskryoterapi (WBC), där kroppen tillfälligt utsätts för temperaturer som är lägre än minus 200 grader F (minus 129 grader C), kan vara fördelaktiga för RA.

A översyn som publicerades 2014 i tidskriften

Expertbedömning av klinisk immunologi fann att smärta och gemensamma sjukdomsaktivitet hos personer med RA minskade efter WBC-behandlingar, men de granskade studierna var få i antal och låga deltagare. (7) En översyn som publicerades i oktober 2016 i

Journal of Thermal Biology , som undersökte små studier som inte var specifika för RA-patienter, visade att WBC verkar minska inflammation och styvhet och förbättra sömnen. Men den här översynen hämmades också av bristen på tillgänglig forskning och standardiseringen mellan studierna. (8) Viktigt har Food and Drug Administration (FDA) inte godkänt eller rensat några WBC-enheter för behandling eller kronisk smärta eller olika tillstånd, inklusive RA. (9)

Övning för RA-smärtlindring

RA: s smärta och stelhet gör att folk med sjukdomen ofta blir mindre aktiva. Faktum är att 71 procent av personer med RA inte övar regelbundet, enligt en studie som publicerades i juli 2015 i tidningen

Sports Medicine . (10) Men dålig fysisk kondition förstärker symtomen. En träningsplan utformad av en erfaren fysisk eller ergoterapeut kan hjälpa till att lindra RA-symtom, inklusive smärta och öka livskvaliteten. Det kan också hjälpa dig att behålla en riktig vikt, vilket ökar trycket från dina leder. (10)

Utövningsregimen för RA bör innehålla en kombination av aerobiska övningar med låg effekt, flexibilitetsövningar, förstärkningsövningar och kroppsmedvetenhetsövningar, enligt American College of Rheumatology. (11)

Högintensitetsintervallträning, barrearbete (en typ av uppvärmningsövning som ofta används för balett) och spinning kan också vara fördelaktiga övningar för personer med RA.

Dessutom är Pilates, påverkar fysisk träningsteknik, kan stärka magmusklerna, ta tryck på smärtsamma leder och förbättra flexibilitet och rörlighet hos personer med RA. Pilates kan också stärka musklerna runt lederna, eventuellt minska smärta.

Det är också viktigt att ägna särskild uppmärksamhet åt hand- och fotövningar. En översyn som publicerades i september 2016 i tidskriften

British Medical Bulletin visade att motståndsövningar som involverade händerna förbättrade handvärk, handfunktion, greppstyrka och rörelseområde hos personer med RA. (12) Alternativa och kompletterande terapier för reumatoid artritpina

Människor har föreslagit många alternativa och komplementära terapier för att hjälpa till med RA-relaterad smärta och andra symtom. Även om många av dessa terapier saknar vetenskapliga bevis för deras effektivitet, kan vissa vara lovande för RA. Dessa potentiellt hjälpsamma terapier innefattar kroppsmedvetenhetsövningar, som tai chi och yoga (13, 14, 15) som hjälper till att förbättra:

Koordinering

Avkoppling (11)

• Det finns litet bevis på att tai chi minskar RA-relaterad ledsmärta, men träningen uppträder för att förbättra humör, livskvalitet och fysisk funktion. (14) En översyn som publicerades i november 2016 i tidskriften
• Canadian Family Physician
• fann att tai chi kan ge vissa fördelar på olika RA-comorbiditeter, inklusive depression och ångest, lungsjukdom, fibromyalgi och ryggmärg. (15)
• När det gäller yoga visade en studie som publicerades i juli 2015 i
• Journal of Rheumatology

att den gamla praktiken kan förbättra den fysiska och psykiska hälsan hos stillasittande människor med RA. Efter åtta veckors träning upplevde deltagarna också betydande förbättringar av smärta (13). En liten studie publicerad i november 2013 i Clinical Journal of Pain fann att Iyengar yoga också kan minska smärta hos personer med RA. (14)

Men mer forskning är nödvändig för att fullt ut avslöja tai chi och yogas hjälpsamhet för RA-smärta. Akupunktur har länge använts för att behandla smärta, men litteraturrecensioner har till stor del visat att behandlingen inte är effektiv för RA-smärta, även om det kan hjälpa till att lindra smärta vid artros, vilka personer med RA utvecklas ofta, enligt forskning som publicerades i Cochrane Review. (16) Okonventionella terapier för RA-smärta Några terapier för RA-smärta och symtom är inriktade på en typ av princip över huvudet. Dessa inkluderar: Mindfulness-meditation, inklusive mindfulness-based stress reduction (MBSR)

Andlig övning

Acceptans och engagemangsbehandling (ACT)

Preliminär forskning tyder på att detta tillvägagångssätt inte påverkar inflammation eller själva sjukdomen utan snarare människors erfarenhet av RA - och de verkar fungera. Till exempel fann en liten studie som publicerades i november 2014 i

Annals of Rheumatic Diseases

• att en åtta veckors MBSR-kurs reducerade styvhet, smärta och ömhet i lederna. (17)
• Andra okonventionella terapier för RA-smärta inkluderar biofeedback - en terapi som använder teknik för att lära dig hur du märker och ändrar dina svar på stimuli och terapeutisk ultraljud.
• Resurser vi älskar

Höj röstnivån Patienter: En patientens guide till att leva med reumatoid artrit Reumatoid artrit: I djup, Nationellt centrum för kompletterande och integrerad hälsa Redaktionella källor och faktokontroll

Hunter TM, Boytsov NN, Zhang X. et al. Prevalens av reumatoid artrit i USA: s vuxenbefolkning i databaser för hälsovårdskrav, 2004-2014.

Rheumatologi International.

April, 2017.

Patientutbildning: Rheumatoid artritskyltar och symtom. Aktuell. Mars 2017.

Cameron M, Gagnier JJ, Chrubasik S. Herbalterapi för behandling av reumatoid artrit.

1. Cochrane Database of Systematic Reviews . Februari 2011. Miles E, Calder P. Påverkan av marina n-3 fleromättade fettsyror på immunfunktion och en systematisk granskning av deras effekter på kliniska resultat i reumatoid artrit.
2. British Journal of Nutrition.
3. juni 2012. Zhao S, Otieno F, Akpan A, Moots RJ. Kompletterande och alternativ medicin används vid reumatoid artrit: Överväganden för farmakologisk hantering av äldre patienter. Drugs & Aging.
4. April 2017. Användning av värme och kyla för smärtlindring. Arthritis Foundation. Guillot, N. Tordi, Demougoet C, et al. Kryoterapi vid inflammatoriska reumatiska sjukdomar: en systematisk granskning.
5. Expert granskning av klinisk immunologi. 2014. Bouzigan R, Grappe F, Ravier G, Dugue B. Hel- och partiell kroppskryostimulering / kryoterapi: Nuvarande tekniker och praktiska tillämpningar.
6. Journalen av termisk biologi.
7. Oktober 2016. Hela kroppen Cryotherapy (WBC): En "cool" trend som saknar bevis, poserar risker. U.S. Food & Drug Administration. 5 juli 2016.
8. Van Zanten J, Rouse P, Hale ED, et al. Upplevda hinder, hjälpmedel och fördelar för regelbunden fysisk aktivitet och övning hos patienter med reumatoid artrit: En översyn av litteraturen. Idrottsmedicin . Juli 2015.
9. Motion och artrit. American College of Rheumatology. Mars 2017.
10. Hammond A, Prior Y. Effektiviteten av hemmabruksprogram i reumatoid artrit: en systematisk granskning. British Medical Bulletin. september 2016.
11. Moonaz SH, Bingham CO III, Wissow L, Bartlett SJ. Yoga i stillasittande vuxna med artrit: Effekter av en slumpmässig kontrollerad Pragmatisk prövning. Journal of Rheumatology.
12. juli 2015. Evans S, Moieni M, Lung K et al. Inverkan av Iyengar Yoga på livskvalitet hos unga kvinnor med reumatoid artrit. Den kliniska Journal of Pain.
13. November 2013. Huston P, McFarlane B. Hälsofördelar med Tai Chi. Canadian Family Physician.
14. November 2016. Manheimer E, Cheng K, Linde K, et al. Akupunktur för artros Cochrane Database of Systemic recensioner.
15. Januari 2010. Fogerty FA, ​​Booth RJ, Gamble GD, et al. Effekten av Mindfulness-baserad stressreducering på sjukdomsaktivitet hos personer med reumatoid artrit: En slumpmässig kontrollerad test. Annat om reumatiska sjukdomar.
16. Februari 2015.