Patienter som upplever neuropatiymptom, inklusive diabetisk perifer neuropati, behöver inte bara hantera smärta utan också sömnstörningar. Här är några tekniker för hur man stoppar cykeln av smärta och sömnlöshet.
När du behandlar neuropati, kanske du tror att sömnlöshet är minst av dina problem. Men de sammansatta effekterna av neuropati symptom och sömnstörningar kräver att du adresserar både huvudet.
Neuropati kan påverka sömn på flera sätt. För vissa personer kan neuropati symptom, som onormala känslor eller överkänslighet, särskilt i fötter och ben, göra det svårt att somna eller somna.
Utan dagtraktioner såsom arbete, vänner eller hobbyer, många patienter finna sig mer fokuserade på smärtan på kvällen och rapportera att deras uppfattning om smärta faktiskt ökar när man försöker sova. För andra kan sömnstörningar förvärra neuropati symptom. Till exempel kan sömnstörning sänka din smärttröskel och göra den neuropatiska smärtan värre.
Personer som sover dåligt är mottagliga för depression och andra stämningssjukdomar, förändringar i äta, minskad fysisk aktivitet och en generell hälsoavbrott. Förbundet med neuropati blir detta en ogynnsam cykel.
Hur får du mer vila
Men du kan stoppa cykeln. Börja med att spåra dina neuropatiymptom och sömnmönster, och gör dåliga förändringar i dina dagtidvanor och sömnrutiner:
Håll regelbundet sömn / wake-schema.
- Utveckla en bedtime ritual, till exempel att ta ett varmt bad eller läsa lätta material.
- Begränsa eller eliminera koffein fyra till sex timmar före sängen och minimera dagtidens användning.
- Undvik att röka, särskilt när du är i sängen eller om du vaknar i mitten av natten.
- Undvik alkohol och tunga måltider innan du går och lägger dig.
- Slå av din TV, smartphone, iPad och dator några timmar innan du lägger dig.
- Du kan också anta avslappningstekniker som hjälper till att framkalla sömn. Dessa inkluderar:
Ge dig en extra timme före sängen för att slappna av och varva ner, och dags att skriva ner bekymmer och planer för följande dag
- meditera
- göra djupa andningsövningar
- Slutligen skapa en bekväm sovande miljö. Till exempel,
Se till att ditt sovrum är mörkt, tyst och välventilerat.
- Se till att din säng och kuddar är bekväma.
- Höj lakan så att de inte rör dina ben och fötter.
- Sök din doktors hjälp att ta itu med sömnstörningar
Om sömnproblemet kvarstår och störa din förmåga att fungera, kan det vara dags att kontakta din läkare. Beskriv dina sömnsymtom, effekterna av sömnsymtom på din dagliga verksamhet och neuropati och medicinhistoria. Det beror på att många receptbelagda läkemedel och vissa naturläkemedel kan påverka sömnens kvalitet.
Efter att ha utvärderat dina neuropati och symtom i sömnen - och utesluter andra orsaker till sömnstörningar - kommer din läkare att granska med dig:
Självhjälpstekniker - Dessa är tekniker som du kan anta (som beskrivet ovan) om du inte redan införlivar dem.
- Icke-farmakologiska behandlingar - Dessa inkluderar kognitiv beteendeterapi, avslappningsteknik, stresshantering och akupunktur. De föredrar att använda receptbelagda sömnmedicin, vilket kan leda till sömnighet under dagen, orsaka beroende och biverkningar.
- Farmakologiska behandlingar - Används som en sista utväg, dessa bör endast användas tillfälligt, särskilt när sömnlösheten är kronisk. Ibland kan läkemedel som används för att minska smärta eller sömnsvårigheter drabba din sömn.
- Diskmedel mot överklagande medel - För mild smärta kan smärtstillande läkemedel, till exempel Tylenol och Advil, vara tillräckliga. Några överklagande smärtstillande medel, som Advil PM eller Tylenol PM, har också en antihistamin som hjälper till med sömn. ²
- Receptbelagda läkemedel-För mer allvarlig eller kronisk smärta kan din läkare rekommendera receptbelagda smärtstillande läkemedel som codein och morfin. Vissa antidepressiva medel och antikonvulsiva medel kan också ordineras. För att hjälpa till med sömn kan din läkare rekommendera droger som vanligtvis ordineras för ångest, som kallas bensodiazepiner (t.ex. lorazepam, klonazepam, triazolam) och icke-bensodiazepinhypnotika som är särskilt användbara för sömn och verkar vara bättre för längre användning än bensodiazepiner (t.ex. , zolpidem, eszopiklon, zaleplon).
- Dålig sömn, depression och ångest kan komplicera din (och din läkares) ansträngningar att hantera neuropatisk smärta. Nyckeln är att känna igen denna och partner med din läkare för att hitta rätt behandlingar och tillvägagångssätt som fungerar bäst för dig.
- Receptbelagda läkemedel-För mer allvarlig eller kronisk smärta kan din läkare rekommendera receptbelagda smärtstillande läkemedel som codein och morfin. Vissa antidepressiva medel och antikonvulsiva medel kan också ordineras. För att hjälpa till med sömn kan din läkare rekommendera droger som vanligtvis ordineras för ångest, som kallas bensodiazepiner (t.ex. lorazepam, klonazepam, triazolam) och icke-bensodiazepinhypnotika som är särskilt användbara för sömn och verkar vara bättre för längre användning än bensodiazepiner (t.ex. , zolpidem, eszopiklon, zaleplon).
Referenser:
1. Mai E. och Buysse D.J. Sömnlöshet: Prevalens, Påverkan, Patogenes, Differentiell Diagnos och Utvärdering. Sleep Med Clin. 2008; 3 (2): 167-174
2. //www.webmd.com/pain-management/features/arthritis-aches-keeping-you-up?page=3 (Accessed 17 november, 2011).
Leslie MacGregor Levine är en tidigare medicinsk forskare som studerade diabetisk neuropati vid Harvard Medical School. En neuropati patient själv, hon är ledare för Neuropathy Association's Metrowest Boston (MA) Neuropathy Support Group.
Denna artikel är anpassad från Neuropathy Association.
Är du smart om sömn? och ta reda på om du är smart om sömn, eller om du behöver skola av Sandman.
