Innehållsförteckning:
När Melissa Talwar vaknar varje dag är hon inte säker på hur hon kommer att känna.
"Vissa dagar är enklare än andra", säger den 33-åriga frilans webbutvecklaren som lever i Pasadena, Kalifornien. De hårda dagarna är fyllda med matsmältningsbråck som kramper, svår magsmärta, förstoppning och känslighet för mat.
Talwar har både fibromyalgi och irritabel tarmsyndrom (IBS). Hon diagnostiserades med fibromyalgi när hon var 15 år och IBS när hon var 19 år, "men jag hade redan magproblem vid 16 års ålder när jag fick min första endoskopi," sa hon.
Hennes fall är inte ovanligt. Fibromyalgi och IBS förekommer ofta i samma personer. Så många som 60 procent av personer med IBS har också fibromyalgi, och upp till 70 procent av patienter med fibromyalgi har också IBS. "Båda förhållandena är mycket oförutsägbara, så jag ser till att jag är tålamod med mig själv", sa Talwar. . "Jag har verkligen fokuserat på mina stresshanteringsförmågor och lärt mig att ta en riktig paus med meditations- och andningsövningar. Övergripande har jag accepterat vad jag måste gå igenom. "
Fysiologin bakom fibromyalgi och IBS
Både IBS och fibromyalgi är kroniska smärtssyndrom.
IBS är en vanlig gastrointestinala sjukdom som orsakar magbesvär, buk smärta och växlande diarré och förstoppning. Fibromyalgi är en nervsystemet störning som orsakar utbredd smärta i hela kroppen. "IBS och fibromyalgi har en gemensam mekanism, eftersom de båda är förknippade med hjärnceller överkänslighet till stimuli, det rör sig om, ljus eller temperaturförändringar" förklarade Dennis Ang, MD, professor i reumatologi och immunologi vid Wake Forest Baptist Medical Center i Winston-Salem, NC.
Den viktigaste skillnaden är att personer med IBS har överkänslighet i tarmarna, och personer med fibromyalgi har överkänslighet i deras hud och muskelvävnader. "Hjärnan har två delar när det gäller smärta, en del som undertrycker smärta och en del som underlättar smärta, säger Dr. Ang." Hos personer med IBS och / eller fibromyalgi, som reducerar smärta fungerar inte ordentligt för att minska smärtsamma stimuli. "Därför känns kroppen ökad känsla av smärta.
Alla kan få fibromyalgi och IBS", men den typiska patienten som kommer in med bot h är en ung till medelålders hona ", säger Frank Malkin, MD, en gastroenterolog vid Metrowest Medical Center i Natick, Mass." Dessa patienter uppvisar sinnet-gutans anslutning - symptom på ångest kommer att dyka upp i deras buk, medan i andra kan det visa sig som bröstsmärta. "
Symptom på IBS och fibromyalgi kan överlappa varandra. "Nummer ett symptom som överlappar mellan de två tillstånden är smärta," sade Ang. "Folk med IBS tenderar att ha mycket matsmältning och bäcken-typ smärta. Och personer med fibromyalgi kan ha smärta i benen, armarna, ryggen, nacken och fötterna - alla olika ställen i hela kroppen. "
Idéer för bättre fibromyalgi och IBS-hantering
Både läkemedels- och läkemedelsbehandlingar är tillgängliga att rikta sig mot IBS och fibromyalgi. "Många av behandlingarna för fibromyalgi och IBS behandlar symtomen på villkoren - de påverkar inte de fysiska mekanismerna bakom dem, säger Ang. Men dessa hanteringstekniker kan ändå göra en stor skillnad i livskvalitet för personer med fibromyalgi och IBS.
Drogterapier för fibromyalgi och IBS inkluderar:
Tricykliska antidepressiva medel.
"Ett behandlingsalternativ för personer med IBS och fibromyalgi är en tricyklisk antidepressiv medicin, såsom amitryptilin ( Elavil), säger Ang.
Tricykliska antidepressiva medel arbetar genom att öka koncentrationerna av neurotransmittorerna norepinefrin och serotonin i hjärnan, och de kan hjälpa till med smärta, trötthet och sömnproblem i personer med fibromyalgi och smärta hos personer med IBS.
Duloxetin (Cymbalta). Detta läkemedel är medlem i en klass av antidepressiva läkemedel som kallas serotonin norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). "Cymbalta är godkänt av Förenta staternas Food and Drug Administration (FDA) för fibromyalgi", säger Ang. "Och även om Cymbalta inte är FDA-godkänd för IBS, föreskriver vissa gastroenterologer det för personer med IBS som har mycket smärta."
Andra klasser av antidepressiva medel kan också hjälpa personer med fibromyalgi och IBS, inklusive selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer (SSRI).
Non-drug therapies för fibromyalgi och IBS inkluderar: Kognitiv beteendeterapi (CBT).
En form av talkterapi som hjälper människor att fokusera på förhållandet mellan deras tankar, känslor och beteenden , CBT kan hjälpa personer med fibromyalgi och IBS hantera smärta och hjälpa dem att hantera stress, vilket kan förvärra båda tillstånden, sade Ang. När människor med sådana kroniska tillstånd hanterar sin stress med verktyg som CBT, tenderar deras symtom att bli vanligare.
Övning.
"Att vara stillasittande förstorar symtomen på både fibromyalgi och IBS," påpekade Ang. "Aerob träning med låg intensitet är till stor hjälp för både fibromyalgi och IBS, så jag uppmuntrar definitivt människor med dessa villkor för att öka sin fysiska aktivitet." Eftersom fibromyalgi och IBS bromsas av stress, en av de bästa sakerna du kan göra är att ta den stressen borta. "Gör vad som helst för dig, det är akupunktur, simning, rådgivning eller att gå på ett gym", berättar Dr. Malkin. "Allt som återställer stressen kommer säkert att vara till hjälp." Talwar har sitt eget råd till andra som slåss både fibromyalgi och IBS: "Var patient och snäll mot dig själv. När du känner dig överväldigad av självtvivel och destruktiva tankar, försök att fokusera på en positiv tanke eller något som får dig att skratta."
