Måndagen den 22 oktober 2012 (HealthDay News) - De flesta kvinnor behöver bara testning för livmoderhalscancer varje tre till fem år, snarare än årligen, enligt American College of Obstetricians och gynekologer.
För kvinnor i åldern 30 år ska Pap-testet, som det kallas, göras tillsammans med ett test för humant papillomavirus (HPV) vart femte år, enligt nya riktlinjer som släppts av organisationen måndag.
"Det årliga Pap-testet var ett godtyckligt beslut när det rekommenderades år sedan", säger Dr. David Chelmow, ordförande för obstetrik och gynekologi vid Virginia Commonwealth University Medical Center i Richmond.
Denna förändring bör lugna kvinnor, för att det är vetenskapligt baserad på resultaten av flera studier, sade Chelmow, som ledde utvecklingen av riktlinjerna.
Kollegiet rekommenderade kvinnor i åldern 30-65 får ett HPV-test tillsammans med Pap-testet, eftersom "vi vet att HPV orsakar mest livmoderhalscancer", säger Chelmow. > Om båda provningarna är normala behöver inga ytterligare test vara nödvändiga i fem år. Om HPV-testet är positivt behövs mer frekvent testning. Och om både HPV och Pap-testet är positiva, kommer ytterligare testning och behandling att göras, sa han.
Riktlinjerna, publicerade online 22 oktober och i novemberutgåvan av tidningen
Obstetrics & Gynecology , är i linje med rekommendationer som släpptes i mars av American Cancer Society, American Society for Colposcopy och Cervical Patology och andra medicinska grupper. Rutinmässig Pap-test har sänkt graden av livmoderhalscancer med mer än 50 procent i Förenade kungariket Stater. "Kvinnor som utvecklar livmoderhalscancer är oftast de som aldrig har screenats", säger Chelmow.
Enligt det amerikanska cancerförbundet kommer mer än 12 000 kvinnor att diagnostiseras med livmoderhalscancer 2012 och mer än 4 000 kommer att dö av det .
För Pap-testet undersöks celler som skrapas från livmoderhalsen under ett mikroskop för tecken på cancer eller precancerösa abnormiteter.
Livmoderhalscancer orsakas av vissa typer av HPV, en vanlig sexuellt överförd infektion. De flesta kvinnor med hälsosamma immunsystem kan eliminera HPV-infektioner, men ett litet antal med persistent HPV-infektion kommer att utveckla cervicala abnormiteter som leder till cancer, förklarar Chelmow.
Enligt de nya riktlinjerna:
Kvinnor i åldern 30-65 år med normal Pap och HPV test behöver screening endast vart femte år. Om bara ett Pap-test är tillgängligt krävs det vart tredje år.
- Kvinnor mellan 21 och 29 år ska screenas vart tredje år istället för vartannat år.
- Kvinnor under 21 behöver inte screening eftersom invasiv livmoderhalscancer är sällsynta i denna åldersgrupp.
- Kvinnor 65 år och äldre behöver inte screenas om de inte har någon livmoderhalscancerhistoria och har haft tre på varandra följande normala papprov eller två på varandra följande Pap- och HPV-test under en 10-årig period med det senaste test som gjorts under de senaste fem åren.
- Kvinnor av alla åldrar som har haft en total hysterektomi, som innefattar borttagning av livmoderhalsen, och som inte har någon livmoderhalscancerhistoria behöver inte regelbundna screening.
- HPV-vaccinerade kvinnor bör följa samma screeningsriktlinjer som ovaccinerade kvinnor.
- Vissa kvinnor behöver mer frekvent cervixcancer screening. De omfattar kvinnor som har haft livmoderhalscancer, är HIV-positiva, har äventyrat immunförsvar eller utsatts för drogdietylstilbestrol i livmodern. De nya riktlinjerna har utformats för att skapa en balans mellan att skydda kvinnor från livmoderhalscancer och undvika onödiga tester som kan leda till komplikationer, sade Chelmow.
- Dr. Elizabeth Poynor, en gynekologisk onkolog och bäckenkirurg på Lenox Hills sjukhus i New York City, sa att kvinnor inte skulle tolka rekommendationen för mindre frekventa Pap-tester för att de inte behöver ett årligt "well-woman" -besök.
"Vi måste verkligen lyfta fram för de kvinnor vi behandlar det bara för att vi rekommenderar ett pap test varje tre till fem år betyder inte att du bara ser din läkare var tredje till fem år," sa hon.
Den årliga tentamensadresserna andra hälsoproblem, konstaterade hon.
Även kvinnor bör se över de rekommenderade ändringarna med läkaren för att se hur de gäller för dem, sa hon. "Kvinnor behöver verkligen diskutera med sin läkare hur dessa riktlinjer gäller specifikt för dem och deras hälsohistoria," sa hon.
