Viktiga handtag
Handdom är ibland komplikation av reumatoid artrit, men det tenderar att reagera bra på behandlingen.
Tidig behandling av karpaltunnelsyndrom
Du kanske säger att det känns som stift och nålar, en stickning eller som om en hand har sovit.
Även om personer med reumatoid artrit (RA) ofta upplever dessa tecken på domningar, speciellt i sina händer är känslorna inte direkt relaterade till reumatoid artrit. Ibland är dessa symtom relaterade till en RA-komplikation: karpaltunnelsyndrom, ett smärtsamt tillstånd som orsakas av kompression av medianern, som löper från handleden till fingrarna.
Karpaltunnelsyndrom är något vanligt bland de med RA; så mycket som 5 procent av personer med RA kommer att utveckla det.
Så vad är anslutningen?
Tänk på det som en kaskad eller dominoeffekt: En person har RA i hennes handled och inflammation utvecklas vilket kan leda till svullnad i underarm eller hand. Tillsammans ökar inflammationen och svullnaden trycket på medianern. Med tiden komprimeras medianernen till den punkt som den helt eller delvis blockerar nerven och impulserna som färdas genom den. Detta kan leda till en mild till svår stickning, brännande eller en känsla av nummen, liksom svaghet, känslor, eller till och med - i extrema fall - en funktionsförlust.
Fråga din reumatolog om någon nummenhet snarast som möjligt och vara beredd att svara på frågor, säger Eric Ruderman, MD, professor i medicinreumatologi vid Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago. Din reumatolog vill veta om:
- Plats: Var känner du nummenhet, speciellt? I din handled, palm eller vissa fingrar?
- Timing: Hur ofta känner du det? Varaktigt, eller kommer känslan att gå och gå?
- Varaktighet: Hur lång tid tar nummenhetsepisoderna?
- Typiska omständigheter: Känner du dig mer när du gör vissa aktiviteter, som körning, typing, textning eller användning en hårtork?
Din reumatolog kan diagnostisera och behandla dig eller skicka dig till en neurolog eller ortopedkirurg som specialiserar sig på att behandla sådana problem i händerna.
Diagnostiska verktyg för karpaltunnelsyndrom inkluderar:
- Röntgenstrålar eller en ultraljud
- Ett elektromyogram som mäter musklernas elektriska aktivitet under sammandragning och avkoppling.
- En nervledningsstudie: ett chocktest som använder elektroder för att ta reda på om elektriska impulser saktar ner när de är i carpal tunnel
Det finns många olika behandlingsalternativ för RA-relaterat karpaltunnelsyndrom, enligt Dr. Ruderman, och de flesta människor som upplever denna komplikation kan hitta lättnad. Behandlingsalternativen beror i stor utsträckning på svårighetsgraden av nummenhet. En läkare kan ha en armbandsplint på natten, till exempel, eller få en steroidinjektion eller ändra dosen eller typen av RA-läkemedel du är på (om din RA är inte välkontrollerad). I sällsynta, allvarliga fall kan kirurgi vara nödvändigt: En kirurg kan skära det ligament som löper över toppen av karpaltunneln, vilket ger svullnaden en plats att gå och lindra något av det konstanta nervtrycket. Det är bäst att behandla karpaltunnelsyndrom tidigt, oavsett om du har reumatoid artrit eller inte. Det finns ingen anledning att leva med smärtan. Obehandlade, karpaltunnelproblem kan leda till muskelatrofi och svaghet i handen och mindre fingerfärdighet i fingrarna. I sällsynta fall kan medianern bli permanent skadad.
