Viktiga fakta om ortostatisk hypotension |

Den spinnande känslan när du stiger upp betyder antagligen att ditt blodtryck bara sjönk. Snittfakta

Vid en viss tidpunkt i livet upplever de flesta yrsel, ljushet eller svimning av ortostatisk hypotension

Ortopedisk hypotension är vanligtvis korta och ofarliga så länge de inte leder till fall.

Orsaken är en plötslig blodtrycksfall som kan peka på mer allvarliga underliggande hälsoförhållanden.

Kanske har det hänt dig: Du går ut ur sängen eller stiger upp från en stol och förväntas känna dig yr eller ljust.

Din syn kan dimmas eller suddas eller du kan få tunnelvision. För att lägga till denna redan skrämmande upplevelse kan du också känna förvirring och yrsel. Mindre vanligt kan du ha tråkig smärta över nacke och axlar. Själv kan du förlora medvetandet eller svimma.

Dessa är symtom på ett tillstånd som kallas ortostatisk hypotension, vilket resulterar i att blodtrycket sjunker för mycket på grund av förändrad position.

Vem kan ha ortostatisk hypotension? Det är mycket vanligt, särskilt bland äldre människor, som påverkar cirka 18 procent av de över 65 år, noterar en 2011-recension i American Family Physician. Det blir ännu mer utbrett när människor åldras, med upp till hälften av äldre som bor i institutioner, till exempel vårdhem, som uppfyller definitionen för ortostatisk hypotension, enligt en lägesrapport för 2013 i Journal of Clinical Hypertension.

Gör ortostatisk hypotension gå bort? Typiskt, ja, en episod av hypotension slutar snabbt; När du sitter eller ligger nere, försvinner symtomen. Den största risken för de flesta som har ortostatisk hypotoni är skada från fall. Men om du har kronisk eller återkommande ortostatisk hypotoni kan det indikera ett allvarligare underliggande tillstånd.

Här är 10 viktiga fakta om ortostatisk hypotoni:

1. De flesta episoderna av ortostatisk hypotension går obemärkt

Hur kontrollerar din läkare för ortostatisk hypotension? Den tekniska definitionen är att du har ett 20-punktsfall i det systoliska eller högre, antalet blodtryckstestning eller ett 10-punktsfall i det nedre eller diastoliska talet, inom tre minuter efter att du har stått. Men ditt blodtryck kan släppa utan att det medför några symptom alls.

"Medan blodtryckskriterierna för diagnos av ortostatisk hypotoni ofta möts i klinisk praxis klagar bara en liten del av patienterna med detta tillstånd av symptom" säger Umberto Campia, MD, chef för vaskulär medicin vid MedStar Heart & Vascular Institute i Washington, DC

2. Gravity är den grundläggande skyldige

Vad orsakar ortostatisk hypotension? När du ljuger är ditt blod jämnt fördelat i hela kroppen. När du står upp, orsakar gravitation blod i dina ben. "Normalt tränger blodkärl i underkroppen när vi står upp - även känd som vasokonstriktion - för att förhindra att blodtrycket faller för mycket när vi byter position", förklarar Guy Mayeda, MD, en kardiolog vid Good Samaritan Hospital i Los Angeles . Om denna ersättning inte uppträder tillräckligt snabbt eller tillräckligt, kan blodflödet till din hjärna minska och bli kort sultat av syre. Hjärnan är extremt känslig för låga syrenivåer, och det leder till yrsel och andra symtom.

3. Ortostatisk hypotension löser vanligtvis snabbt

De flesta episoderna av yrsel från ortostatisk hypotoni varar bara några sekunder. I de allra flesta fallen justerar kardiovaskulärsystemet senast, tillräckligt blodflöde till hjärnan återupptas och symptomen försvinna. Om du upplever ortostatiska hypotensionssymptom och du sitter eller lägger dig ner, bör lättnad vara nästan omedelbar eftersom tyngdkraftsinterferensen minskar. Emotionell efterdyning kan emellertid ha en signifikant och bestående effekt. "Det är något som kan vara ganska läskigt och när det gäller, särskilt om du går ut", säger Martha Gulati, MD, docent i hjärt-kärlsmedicin vid Wexner Medical Center i Ohio.4. Ålder är en av de största riskfaktorerna för ortostatisk hypotension.

När ålder ålder blir kardiovaskulära reflexer som är ansvariga för vasokonstriktion med stående, mindre förmåga att reagera snabbt. Åldrande hjärnor är också mer mottagliga för effekterna av lägre blodtryck. "Den äldre personen är desto känsligare är de för brist på blodflöde och syre i hjärnan", säger Diana Heiman, MD, docent i familjemedicin vid East Tennessee State University i Johnson City, Tennessee. "Yngre människor kan ta emot bättre. De har mer av en reserv av fungerande neuroner. "Vid vilken ålder som helst kan ortostatisk hypotension vara en följd av att man sitter för länge i en bubbelpool eller till och med varm sol eller från långvarigt sittande, som på ett plan. "Andra vanliga orsaker kan vara användning av mediciner, särskilt diuretika eller högt blodtrycksmedicin", säger Laura Martin, MD, docent i klinisk familj och samhällsmedicin vid Temple University School of Medicine i Philadelphia.

5. Dehydrering är en av de vanligaste orsakerna

Kan uttorkning orsaka ortostatisk hypotension? Ja, dehydrering kan minska volymen av blod som cirkulerar genom dina kärl, vilket kan orsaka blodtryckssänkning tillsammans med ökad mottaglighet för ortostatisk hypotoni. Låg blodvolym kan orsakas av kräkningar, diarré och blödning. Men den mest sannolika skyldige är utomhusaktivitet i varmt väder, vilket kan förvärra vätsketab på grund av svettning. Om du inte ersätter vätska med dricksvatten eller andra vätskor, kan du vara utsatt för ortostatisk hypotoni. "Det kan förväntas om du har varit ute i värmen, eller du är anemisk, eller om du har kräkat", säger Caitlin Giesler, MD, internist och specialist på hjärt- och kärlsjukdomar vid Seton Heart Institute i Austin, Texas.

6. Ortostatisk hypotension påverkar särskilt friska utövare

Övning är en skyddande faktor för många hälsobetingelser, men ortostatisk hypotension är särskilt vanlig bland uthållighetsutövare och andra friska, passande människor. Även om maratonlöpare kanske redan har hjärtfrekvens så låg som 40 slag per minut, anses betydligt mindre än de 60 till 100 slag per minut som det är mindre sannolikt orsak till yrsel. I stället kan det vara relaterat till vätsketab, eftersom träning kan leda till uttorkning. Denna typ av ortostatisk hypotension är generellt ofarlig.

7. Du bör se din läkare om du har en episod

Även om ortostatisk hypotension är sällan skadlig, överväg att göra en läkares tidpunkt om du upplever det för första gången. "Det borde tas på allvar eftersom studier har visat att personer med ortostatisk hypotension har högre risk att utveckla hjärt-och kärlproblem i framtiden", säger Kristine Arthur, MD, en internist vid Orange Coast Memorial Medical Center i Fountain Valley, Kalifornien. Det finns en koppling mellan ortostatisk hypotension och ökad risk för hjärtsvikt, lägger Arthur till. Ortostatisk hypotoni kan också vara ett tecken på andra aliment, inklusive diabetisk neuropati, sköldkörtelproblem och Parkinsons sjukdom.

8. Diagnos är snabb, enkel och smärtfri

Hur mäter du ortostatisk hypotension? Den vanliga metoden för diagnos är att få personen att ligga på ett lutningsbord medan en blodtrycksläsning tas. Bordet lutas så att patienten är vertikal och blodtrycket tas igen. Om förändringen i avläsning ligger inom det definierade området, har personen ortostatisk hypotension. Diagnostisera orsaken till lågt blodtryck kan vara mer komplext och involvera bedömning av mediciner och gör en ultraljud i hjärtat. Du kan få ut det mesta av ditt besök för en hypotensionspisod genom att komma in med detaljer som ska delas:

När problemet uppstod

Vad du gjorde innan det hände

• Hur länge varade det?
• Oavsett om du kände något annat än yrsel, såsom andfåddhet, smärta eller hjärtklappning
• 9. En mängd behandlingar arbetar för ortostatisk hypotension
• Om dina hypotensionspisoder är mer än tillfälliga och korta, kan din läkare besluta att behandla dem. De flesta behandlingar innefattar modifierande beteende, till exempel att öka ditt vätskeintag för att minska dehydrering. Om du tar blodtrycksmedicin, kan din läkare ändra din dos eller medicin. Mindre vanligt kan din läkare be dig att öka ditt natriumintag eller förskriva läkemedel som är avsedda att öka ditt blodtryck. Ofta visar testning ingen specifik orsak, så olika metoder tillämpas tills något fungerar.

10. Behavior Modification är ofta den bästa behandlingen

Hur kan du förhindra ortostatisk hypotension? Bara pausar en minut innan de går upp från sängen kan avsevärt minska episoderna av ortostatisk hypotension, eftersom detta gör att ditt kardiovaskulära system kan justeras. Detta är särskilt relevant när du sover och står upp i mitten av natten. Här är andra sätt att minska antalet eller riskerna med ortostatiska hypotensionspisoder:

Håll ena handen på en räls eller ett stöd när du stiger.

Var redo att sitta eller ligga ner snabbt om symptomen börjar.

• Håll hydratiserad
• Ta mediciner vid sänggåendet.
• Din läkare kan också rekommendera att använda kompressionstrumpor för att minska blodpumpningen i dina ben.