För femton år sedan överlevde Nelson Rosa testikelcancer. Hans sexkörning gjorde dock inte. Hans sexliv led i åratal tills en läkare upptäckte tecken på lågt testosteron.
Som en del av Rosa's cancerbehandling måste en testikel avlägsnas. "Jag kommer inte ihåg dem som rådde mig vid den tidpunkt då lågt testosteron kunde vara ett problem," säger Rosa, men snart efter operationen började han märka vad han senare skulle lära sig var symptom på lågt testosteron.
Enligt för forskning som publicerades 2012 i Journal of Clinical Oncology, är låg testosteron ett av flera långsiktiga biverkningar från testikulär cancerbehandling som kan uppstå under årtiondet efter behandling. Den nu 53-åriga New York Stadens invånare säger att hans mest talande och oroliga symptom var låg sexuell lust. "Det var fantastiskt för mig", säger han. "Innan jag fick cancer var jag väldigt sexuellt aktiv." Efteråt blev bristen på lust och prestationsförmåga försämrad över tiden, de senaste två åren är det svåraste för honom och hans fru, som han beskriver som mycket förståelse.
Till skillnad från vissa män med låg testosteron var en ohälsosam livsstil inte en möjlig synder. "Jag har alltid varit en idrottsman", säger Rosa. "Jag dömer många mjukbollsspel runt om i staden, och jag tränar i gymmet. Jag är i bra form."
Trots sin cancerhistoria säger Rosa att han såg flera olika läkare innan han lärde sig det låga testosteronet var orsaken till hans förlorade lust. Denna information kom från ett möte med Darius Paduch, MD, PhD, en urolog och en professor i urologi och reproduktiv medicin vid Weill Cornell Medical College i New York City. Inom några kontorsbesök, föreslog Dr. Paduch Rosa att han skulle försöka testosterongel som han skulle tillämpa hemma. Testosteroners ersättningsterapi fungerade för Rosa: Parets sexliv har helt återhämtat sig och deras förhållande är starkare än någonsin.
Förstå Testosteron
Även om Rosa's låga sexdrivning var kopplad till cancerbehandling kan orsaken till lågt testosteron ofta vara livsstilsrelaterad genom kost, motion, sömnsvanor och andra faktorer som kan påverka testosteronnivåerna. För många män, säger Dr. Paduch, kommer han först att rekommendera förändringar i kost och motion och skickar dem även till en nutritionist. Han uppmuntrar män att prata med sina läkare, inte bara om labresultat, utan också om varför deras testosteron är lågt. Resultaten från ett blodprov ensam kommer inte att räcka för att bestämma behandlingsförloppet.
En av kontroverserna i den aktuella testosteronhanteringen är faktiskt den roll som testosteronlabbresultatet spelar. Testresultaten kan variera med 30 procent, beroende på var laboratorietesterna behandlas, säger Paduch, som skrev om bristen på standarder vid lågt testosterondiagnos i en artikel i februari 2014 av tidningen Urology. " verkliga problem med standardisering av testosteron, säger Paduch. Till följd av detta rekommenderar han att man endast använder labbresultat som en guide och fokuserar mer på människans symptom, livskvalitet och andra medicinska tillstånd. Testosteron kan relateras till andra aspekter av hälsa, såsom fetma, metabolisk syndrom och diabetes. Att åtgärda dessa problem tillsammans med positiva förändringar i kost och mer fysisk aktivitet kan bidra till att förbättra testosteronnivåerna utan att behöva ersätta testosteron.
Pratar om testosteron och sexdrivning
Rosa erkänner att andra män och deras partner kan ha svårt tid att diskutera förlorad sexdrivning och dess inverkan på deras relation. Ändå säger han att öppen kommunikation är nyckeln, tillsammans med att få den läkarvård du kanske behöver för andra villkor. "Jag skulle råda någon som står på staketet om att diskutera detta med sin läkare för att ge det ett skott eftersom det kan förändras hela ditt liv, säger Rosa. "För mig var det som natt och dag."
