Måndag, 29 oktober 2012 - Minoritetskvinnor som uppvisar högre förekomst av måttliga till högkvalitativa tumörer som detekteras av symptom är mindre sannolikt att söka eller ta emot uppföljningsstrålning.
De och deras familjer drar för att få andra typer av hälsovård också enligt flera studier som presenterades vid American Association for Cancer Research Conference om vetenskapen om cancerhälsoskillnader, hölls 27-30 oktober i San Diego.
"Strålbehandling minskar risken för återkommande bröstcancer och förbättrar överlevnad från sjukdomen", säger Abigail Silva, MPH, Susan G. Komen Cancer Disparities Research trainee vid universitetet av Illinois i Chicago.
Tidigare studier har visat att svarta och spanska kvinnor är mindre benägna än vita kvinnor för att få strålbehandling när de är berättigade, och detta kan delvis förklara ras och etniska skillnader i bröstcancerutfall, enligt Silva. > "Vi fann också att patienter som fick kemoterapi var mindre benägna att få strålning när de behövde det," sa Silva. "Eftersom minoriteter tenderade att ha mer aggressiv bröstcancer som oftare krävde kemoterapi, påverkades detta oproportionerligt dem."
Silva och kollegor samlade intervju- och journaldata från en studie av patienter med enskilda invasiva primära tumörer, däribland 397 icke-spanskt vita, 411 icke-spansktalande svarta och 181 Hispanics. Data visade att minoritets kvinnor var mindre benägna att få strålbehandling jämfört med icke-spansktalande vita kvinnor. "Vi fann också att patienter som fick kemoterapi var mindre benägna att få strålning när de behövde det," sa Silva. "Eftersom minoriteter tenderade att få mer aggressiv bröstcancer som oftare krävde kemoterapi, påverkades detta oproportionerligt dem."
Andra fynd som rapporterades vid konferensen:
Dåligare kvinnor bor längre från mammografitjänster:
Ett annat resultat som presenteras vid AACR-konferensen: De socioekonomiskt missgynnade kvinnorna som bor i mindre välbärgade områden i Chicago var mindre benägna att leva nära en mammografianläggning jämfört med kvinnor som var socioekonomiskt missgynnade men bosatta i mer välbärgade områden. Detta resultat kunde antysta vid en länk mellan missgynnade områden och senstegrad bröstcancerdiagnos. Andra faktorer som försäkringsstatus, övertygelse om screening och konkurrerande prioriteringar påverkar också tillträde och utnyttjande av mammografisk screening. "
- Första tre år är avgörande för svarta kvinnor efter bröstcancerdiagnos: Non-Hispanic black kvinnor som diagnostiserats med bröstcancer - speciellt de med östrogenreceptor-positiva tumörer - har en signifikant ökad risk för bröstcancerdöd jämfört med icke-spansktida vita kvinnor. Forskare fann att icke-spanska svart kvinnor hade en 48 procent högre risk för bröstcancerdöd under de tre första åren efter diagnosen jämfört med icke-spansktalande vita kvinnor. Efter tre år hade icke-spanska svart kvinnor en 34 procent ökad risk för bröstcancerdöd.
- Höga kroppsmassindex och midjepåhöjda förhållanden visar ökad risk för bröstcancerdöd. Men ras har också en roll. Latina-kvinnor har en ökad risk för dödlighet endast bland dem som anses mo rbidly överviktiga. En studie stöder den gemensamma livsstilsrekommendationen för att upprätthålla en hälsosam vikt under hela livet, men den långsiktiga effekten av vikt på överlevnad efter bröstcancer kan inte vara densamma hos alla patienter. Svarta patienter får mindre klinisk prövningsinformation än vita patienter :
- Onkologer ger svarta patienter med mindre information överlag om cancer kliniska prövningar jämfört med vita patienter. En studie undersökte 22 videoinspelade interaktioner mellan onkologer och patienter under vilka en klinisk prövning erbjöds. Data avslöjade att kliniska prövningsinteraktioner med svarta patienter var kortare övergripande och inkluderade mindre diskussion av kliniska prövningar jämfört med interaktioner med vita patienter. Viktiga aspekter av samtycke diskuterades också mindre med svarta patienter än hos vita patienter, särskilt syftet med försöket och riskerna för deltagande. Forskarna fann emellertid att onkologer talade mer om frivilligt deltagande med svarta bröstcancerpatienter än hos vita patienter.
