Innehållsförteckning:
Fredag 21 juni 2013 - Manlig infertilitet kostar män mer än bara möjligheten att reproducera - det kan också kosta dem deras lever. Interfile män, speciellt de som inte kan producera spermier i deras ejakulat, kan vara nästan två gånger mer benägna att utveckla cancer än den allmänna befolkningen, enligt en studie från Stanford University School of Medicine publicerad i fertilitet och sterilitet.
Totalt observerades 2 238 infertila män för studien. Ingen av männen hade en historia av vasektomi och 451 hade diagnostiserats med azoospermi - brist på spermier.
Medicinska journaler från början av 1995 till slutet av 2009 visade att 29 infertila män hade diagnostiserats med cancer - nästan 12 fler fall än ett slumpmässigt urval av den allmänna befolkningen skulle producera. Cancerrisken fördubblades för män med azoospermi jämfört med icke-azoospermiska män.
En subanalys avslöjade att trenden var störst hos yngre azoospermiska män. Analysen visade att som ålder minskat ökade risken för cancer, med den högsta risken att vara för män yngre än 30 år. Dessa män bär en åtta gånger cancerrisk.
Totalt var infertila män 1,7 gånger mer benägna att utveckla cancer när jämfört med den allmänna befolkningen. Män med azoospermi hade en 2,9-faldig ökad risk jämfört med infertila män.
"En azoospermisk mans risk för att utveckla cancer liknar den för en vanlig man som är 10 år äldre", säger ledande författare Michael Eisenberg, doktorand, doktorand, biträdande professor urologi vid medicinskolan och direktören för manlig reproduktiv medicin och operation vid Stanford Hospital & Clinics, i ett pressmeddelande.
Relationen mellan infertilitet och typer av cancer anses inte vara statistiskt signifikant, men ämnen diagnostiserades med flera typer, inklusive: hjärna-, prostata- och magtumörer, beroende av melanom, lymfom, testikelcancer och tunntarmen. Tidigare studier har funnit samband mellan infertilitet och testikelcancer.
Detta är den första studien som tyder på att azoospermi är associerad med ökad risk för cancer. Framtida forskning bör se på fördelarna med att få azoospermiska män oftare screenad för cancer.
"Vad jag skulle vilja se från denna studie är att om ett par har infertilitet och hanen diagnostiseras som en bidragande faktor, en utvärdering bör utföras för att upptäcka andra allvarliga medicinska problem ", säger Natan Bar-Chama, MD, chef för manlig reproduktionsmedicin och kirurgi vid Mount Sinai Medical Center i New York City. "Tyngdpunkten på en fertilitetsklinik ligger på kvinnan, och tekniken är så effektiv att graviditeten blir möjlig. Men hanen är ofta inte inspekterad. På grund av effektiviteten av teknik med fruktbarhet försvinner manen ofta under utvärderingen. "
Vad är Azoospermi?
Infertilitet påverkar 4 miljoner amerikanska män, däribland 15 procent av dessa åldrar 15 till 45 år. Ungefär 600 000 av dessa män - eller endast 1 procent av reproduktiva ålders män - är både infertila och azoospermic.
Det finns två orsaker till azoospermi: obstruktiv och icke-obstruktiv. Obstruktiv azoospermi är orsakad av ett blockage som förhindrar att spermier når ut sigulatet. Icke-obstruktiv azoospermi är klassificerad genom brist på spermaproduktion i testiklar, troligen orsakad av genetiska brister.
Azoospermi diagnostiseras genom två utvärderingar av sperma. Detta inbegriper en fullständig fysisk undersökning, laboratorietester och ibland en transrektal ultraljud.
Testikulär azoospermi - den vanligaste formen av tillståndet - är vanligtvis permanent, men det finns behandling för mindre allvarliga former av sjukdomen, och post-testikulär azoospermi
Dessa former av tillståndet kan behandlas med antibiotika eller kirurgi. Män med obstruktiv azoospermi kan också få sin spermier extraherade för att vara artificiellt inseminerad i en kvinnas ägg.
Cancerrisker kan fortfarande förbli även efter infertilitet har behandlats, säger Dr Bar-Chama. "Behandling av infertilitet hjälper inte med problemen med infertilitet, det hjälper dig att övervinna dem och tillåter reproduktion, "sade han. "Men det hjälper inte med den underliggande cancerrisken."
