Att ta en aspirin med låg dos av acetylsalicylsyra för kardiovaskulär hälsa verkar som ett enkelt sätt att förhindra hjärt-kärlsjukdomar som hjärtinfarkt eller stroke. Överraskande finns det människor för vilka aspirin inte har den fördelaktiga effekten. Det finns till och med ett namn för det: aspirinresistens Människor anses ha aspirinresistens när de upplever hjärtattack eller stroke trots att de tar en låg dos aspirin varje dag.
Möjliga orsaker till aspirinresistens
Aspirin fungerar genom att binda till ett enzym som kallas cyklooxygenas-1 (COX-1) som är involverat i blodkoagulering. Flera faktorer kan hålla aspirin från att göra detta jobb:
- Andra blodproppsmekanismer kan utöva ett starkare inflytande än aspirinet.
- Plåten i blodkärl som kan orsaka kardiovaskulära problem kan också orsaka inflammation och i sin tur blodkärl komprimering trots användning av aspirin.
- En låg dos av acetylsalicylsyra kanske inte är tillräckligt stark för att hålla fast vid en snabbare omsättning av blodplättar för att förhindra ytterligare kardiovaskulär händelse.
- Andra läkemedel kan störa aspirins förmåga att arbete. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), särskilt ibuprofen, binder också till COX-1-receptorer och kan förhindra att acetylsalicylsyra gör det.
- En person tar inte aspirin enligt föreskrifter, vilket minskar förmågan att förebygga hjärtattack eller stroke . Så enkelt som det låter kan patienterna inte ta sitt aspirin regelbundet och hålla det effektivt för att förebygga hjärtattacker.
Vem är i riskzonen för aspirinresistens?
Ett sätt att bestämma aspirinresistens är genom ett blodprov. Om ditt blodprov visar att aspirin inte hämmar blodkoagulering som det ska anses du vara resistent mot aspirin. Med denna åtgärd fungerar inte aspirin som det borde vara i ungefär 25 procent av de som tar det.
Människor som kan ha större risk att få aspirinresistens är:
- Kvinnor - även om det inte hittats någon avgörande vetenskaplig förklaring till denna skillnad
- Diabetiker
- Överviktiga personer
- Personer med perifer kärlsjukdom
- Äldre vuxna
Vad ska man göra för aspirinresistens
Vissa som är aspirinresistenta kan helt enkelt inte ta sitt acetylsalicylsyra som föreskrivet , som kan åtgärdas och korrigeras av läkaren.
För personer som tar NSAID och aspirin med lågdos är ett enkelt sätt att motverka interaktionen att ta aspirin 30 minuter före NSAID eller mer än 8 timmar efter att ha tagit NSAID . Aspirinresistens förekommer mest med ibuprofen, så att byta till ett annat NSAID kan hjälpa.
Öka dosen hos patienter med aspirinresistens kan vara en annan lösning. Ytterligare aspirindosering verkar vara effektivast för personer med akut koronarsyndrom eller som har haft stroke, men det kan vara farligt för vissa människor att göra detta, så kontakta din läkare först. Slutligen kan andra läkemedel istället för aspirin vara ett bättre alternativ i vissa fall, till exempel warfarin för personer med hög risk för blodproppar och hos vilka aspirin inte fungerar. Eftersom många faktorer kan bidra till aspirinresistens är det bäst att du arbetar med ditt medicinska team om denna fråga. Tillsammans kan du övervinna resistens - aspirinresistens som ingår.
