Måndag 31 oktober 2011 (HealthDay News) - Genom att underteckna en affidavit som säger "alla eller några immuniseringar strider mot mina trosuppfattningar" kan Kaliforniens föräldrar kringgå kraven om att deras barn immuniseras helt innan de går i skolan och ny forskning tyder på att många väljer att göra det .
Den nya studien visar att i en del "hot spot" -skolor går en av fem barnhögskolor nu ovaccinerad av föräldravalet, vilket innebär att inte bara dessa barn riskerar att förebygga infektionssjukdomar utan även andra barn vid skolan.
Thes e är skolor "där vi kan vara oroade över att" besättningsimmunitet "har äventyras", varnade ledande forskarforskare Alison Buttenheim, en biträdande professor i familje- och samhällshälsa vid University of Pennsylvania School of Nursing.
"Herd immunitet är skyddet som erbjuds unimmunized människor när de flesta immuniseras eller annars inte är acceptabla ", förklarade hon. "Till exempel skyddar vårboskapets immunitet mot mässling spädbarn, upp till 1 års ålder, som är för unga för att få MMR [mässling, fårta, rubella] skott." Mentenheim tillade att "skolor är en viktig exponeringsplats för alla våra åtgärder pekar på ökad exponering för avsiktligt ovaccinerade barn bland Kaliforniens barngardister, en oroväckande trend. "
Det nya resultatet släpptes för presentation på måndagen vid årsstämman i American Public Health Association i Washington DC. på hälarna i de senaste amerikanska centra för sjukdomskontroll och förebyggande (CDC) upptäckter att med mer ovaccinerade barn upplever Förenta staterna nu sitt största utbrott av mässling på 15 år. Experter har också klandrat en ny uppgång i fall av kikhosta (pertussis), särskilt i Kalifornien, på minskande barnvaccinationer.
Tjugo stater tillåter för närvarande "personliga undantag för tron" när det gäller barnvaccinationer: Arkansas, Arizona, Kalifornien Colorado, Idaho, Louisiana, Maine, Michigan, Minnesota, New Mexico, North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Texas, Utah, Vermont, Washington och Wisconsin. I den nya Kalifornienstudien analyserade forskare statens hälsa avdelningssiffror om personliga undantag från tron mellan kindergartners. Vissa skolor hade mycket större andelar av dessa barn än andra, vilket höjde bekymmer för att kluster av ovaccinerade barn kan leda till utbrott av sjukdomar som mässling, damm och rubella.
Forskarna anses vara "hot spots" -skolor där mer än 20 av 100 barnen hävdade undantag från personlig tro.
Forskarna fann att år 2010, för varje 100 barn i en Kalifornien-dagis, 2,3 hade omgått immunisering på grund av en eller flera personliga undantag från tron. Dessa undantagna barn tenderade att klustra i vissa skolor, som vanligtvis deltog i skolor där i genomsnitt nästan 16 av 100 av deras kamrater hävdade undantag. I vissa skolor hade över en av fem barnskolor föräldra undantag för vaccination, studien hittades. Mer än 7000 barnhem i Kalifornien deltog i dessa skolor, inklusive 2 700 som befriades.
"Det här ser ut som en viktig studie, en som överensstämmer med vad vi har läst om filosofiska och personliga undantag", säger Dr. Lance Rodewald, direktör för divisionen immuniseringstjänster vid CDC. "Studier gjorda tidigare visar att ju enklare det är att få ett undantag, ju mer sannolikt ett barn kommer att få en. Andra studier visar att ju enklare det är att få ett undantag, desto lägre täckningsnivåer."
Rodewald sade att klättringsbefrielse kan få långtgående konsekvenser - även för barn som får vaccineras.
"Det spelar roll för icke-undantagna barn. Samtidigt med mässlingvaccination ger en dos 95 procents skydd, kothosten [kikhosta] vaccinet är väldigt bra men inte perfekt. Pertussis slits av med tiden. [Så] även om ett barn vaccinerades, är det fortfarande möjligt att få pertussis, förklarar Rodewald. "Med många exempters kan du locka ett utbrott. Vi ser en massa pertusser just nu."
Buttenheim gick med på. "Att se till att dina barn är aktuella på det rekommenderade immuniseringsschemat är ett enkelt, säkert och effektivt sätt att skydda ditt barns hälsa", sa hon. "Det är dock ingen vaccin som är 100 procent effektiv. Det vaccinerade barnet har fortfarande en mycket liten men inte noll sannolikhet att få en vaccinhindrad sjukdom vid exponering."
Så varför ökningen av föräldrar väljer att inte vaccinera sina barn ?
"Föräldrar väljer att inte vaccinera av många orsaker," menade Buttenheim. "För att generalisera över denna mångsidiga grupp uppfattar de riskerna som är förknippade med vacciner att vara större än de risker som är förknippade med vaccinhindrande sjukdomar. Även om det finns en mycket stark vetenskaplig konsensus att denna beräkning inte är korrekt kan vi inte helt enkelt ignorera eller avfärda föräldraskap vaccin tvekan. "
En stor bidragsgivare har varit den (nu diskrediterade) uppfattningen att mässling-mumps-rubella skott kan ge upphov till autismrisk. År 1998 föreföll en liten men allmänt publicerad studie att koppla barns MMR-vaccination till nio fall av autism. Studien framträdde i medicinsk tidskrift
The Lancet
, som drog in studien år 2010. I januari i år avklagade en undersökning av en annan ledande brittisk tidskrift,
BMJ , resultaten med avsikt bedräglig. Men skadorna gjordes. Det, och oroar sig för timerosal, ett kvicksilverhaltigt konserveringsmedel som en gång används i stor utsträckning i vacciner, har bidragit till föräldrars rädsla. Inte alla barn med personlig trosbefrielse lämnas helt ovaccinerade, Buttenheim noteras. "Vi kan bara säga om de har undantag från ett eller flera vacciner. Barn som vi observerar som personliga undantag kan inte ha gjort, till exempel vaccinering mot diphtheria, tetanus och pertussis, men kan vara aktuella på MMR. " " Vanligtvis värderar föräldrar vacciner men undantag händer ", säger Rodewald, vem är barnläkare. "Föräldrar har många frågor och de vill se till att vaccinerna är effektiva och säkra. Det är viktigt att vårdpersonal som barnläkare, sjuksköterskor och skolesjuksköterskor kan svara på frågor till föräldrar så att de kan fatta välgrundade beslut, kunskapsbeslut och styrka. "Eftersom den nya studien presenterades vid ett medicinskt möte bör uppgifterna och slutsatserna betraktas som preliminära tills de publiceras i en peer-reviewed journal.
