Måndag 8 augusti (HealthDay News) - En av fem patienter som är inlagda för hjärtattacker utvecklar anemi eftersom det är så mycket av deras blod är ritat för rutinmässiga diagnostiska tester som forskare har hittat.
Ofta kvarstår denna anemi i en månad eller mer efter urladdning och kan stava dåliga resultat - även döden - längs linjen, enligt en studie i Aug .8 online utgåva av Archives of Internal Medicine .
"Det här är inte bara ett abnormal laboratorium", säger studien senior författare Dr. Mikhail Kosiborod, en kardiolog med St. Luke's Hospital Mid America Heart & Vascular Institute i Kansas City, Mo. "Dessa patienter agerar ually känner sig värre efter att de lämnar sjukhuset. Dödligheten är också högre. "
Människor med anemi har för lågt antal röda blodkroppar som bär kritiskt syre till olika delar av kroppen.
Forskarna hade tidigare funnit att ungefär hälften av hjärtinfarktspatienter som tas in på sjukhuset med normal röd blodcell eller hemoglobin, räknar faktiskt med ny anemi. Men de flesta av dessa patienter hade inga blödningskomplikationer som kunde stå för tillståndet.
Det ledde Kosiborod och hans kollegor att hypotesera att det berodde på de blodmängder som drogs för rutinmässiga diagnostiska tester.
"Ritning av blod på ett sjukhus är vanligtvis en mycket vanlig förekomst, särskilt i intensivvården", säger Kosiborod, som också är docent av medicin vid University of Missouri i Kansas City.
Studieförfattarna tittade på elektroniska journaler för nästan 18.000 patienter som hade haft hjärtinfarkt hos en av 57 amerikanska sjukhus.
Medan alla hade normala hemoglobinnivåer när de togs in, 20 procent utvecklade måttlig till allvarlig anemi när de lämnade sjukhuset.
Risken för anemi ökade med 18 procent för varje 50 milliliter (mL) ritad. "Det var nog något mer än vad vi ursprungligen förväntade oss att hitta ", sade Kosiborod.
Den genomsnittliga patienten hade 173,8 ml blod ritat för testning, eller ungefär en halv enhet helblod. Det var cirka 100 ml högre än blodet som drogs hos patienter som inte utvecklade måttlig till svår anemi, enligt forskarna.
Det var också skillnader i mängden blod från sjukhus till sjukhus.
"Eftersom vi ser en så stor variation är chansen att en av orsakerna till variationen är sjukhusbaserade vårdprocesser," sade Kosiborod. "Vissa sjukhus drar mer blod än andra."
Lyckligtvis har författarna identifierat ett par uppenbara enkla lösningar på detta problem.
Ett alternativ skulle vara att använda mindre barn för att dra blodet istället för vuxenstorlek rör.
"Pediatriska rör är helt adekvata för de flesta tester som behöver göras och kan drastiskt minska mängden blod som förlorats", säger Kosiborod.
Färre bloddragningar skulle också kunna hjälpa, och det kan vara möjligt att använda blod som redan är ritat och redan i laboratoriet för efterföljande tester.
Men resultaten är inte tillräckliga för att dra slutsatsen att onödiga tester görs, säger Kosiborod.
Mindre test kan också leda till medicinska problem och denna studie Se inte specifikt på hur lämpliga testen var.
Men det kan vara en fördel att göra färre blodprov.
"Vi spenderar mycket pengar på dessa test som [kan vara onödiga] säger Stephanie Rennke, ledande författare till en medföljande redaktionell och assistent c linjär professor i medicin vid University of California, San Francisco (UCSF). "Om du sätter kostnaden tillsammans med frågan om faran hos patienter som utvecklar sjukhusförvärvad anemi, är det ganska djupt."
Enligt Rennke har UCSF redan dragit upp sitt protokoll för att beställa blodprov. "Vi måste tänka innan vi beställer ett test," sa hon.
