Innehållsförteckning:
Under det senaste decenniet har behandlingsalternativen för ulcerös kolit ökat ganska mycket. Bland de nya alternativen finns en klass av läkemedel som kallas biologics. Biologics är härledda från mänskliga gener och är utformade för att verka på immunsystemet, särskilt delar av immunsystemet som spelar nyckelroll vid brännskador.
"Eftersom inflammation anses vara en hörnsten i processen involverad i manifestationen av inflammatoriska tarmsjukdomar, som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, har de visat sig vara mycket effektiva som behandling för vissa patienter, säger Donald Tsynman, MD, en gastroenterolog på Manhattan Specialty Care i New York.
Det faktum att biologiska mål Aktiviteten hos patientens immunsystem är vad som skiljer dem från andra mediciner för ulcerös kolit, säger Dr Tsynman.
Hur Biologics Work
"Biologerna som godkänts av FDA [Food and Drug Administration ] för Crohns och ulcerös kolit alla involverar antikroppar som utvecklas i laboratoriet för att rikta ett specifikt protein, säger Joel Pekow, MD, en biträdande professor i medicin vid University of Chicago Medicine och en gastroenterolog vid University of Chicago Medicine Inflammatory Tarm Disease Center i Illinois. Fyra biologer i synnerhet är FDA godkända för behandling av ulcerös kolit: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) och Entyvio (vedolizumab). En studie som publicerades i januari 2015 i
Terapeutik och klinisk riskhantering
jämförde adalimumab, golimumab och infliximab och fann att alla tre läkemedlen var effektiva för att inducera och upprätthålla sjukdomsreducering vid ulcerös kolit och att vara relativt säker. Det är värt att nämna att infliximab har funnits längst, så din läkare kan vara mer bekväm med den än med andra biologer. Vedolizumab är den nya biologen i blocket som har godkänts av FDA 2014. En studie kallad GEMINI, publicerad i november 2016 i Journal of Crohns och Colitis
, fann vedolizumab att vara effektiv på lång sikt, med 88 procent av patienterna som svarade på läkemedlet fortfarande i eftergift efter två års behandling. biologics kan vara ett lovande alternativ för att behandla din ulcerös kolit, inte varje läkemedel är lämpligt för alla patienter. Potentiella nackdelar med biologer Även om studier och klinisk information tyder på att biologiska ämnen är generellt säkra, är de relativt nya droger, så - med undantag för Remicade (infliximab) - säkerhetsinformation under mer än några år är inte tillgänglig. Dessutom, eftersom de flesta av dem endast är tillgängliga som varumärken, kan de vara mycket dyra. Remicad är återigen ett undantag, eftersom det har en biosimilar som heter Inflectra (infliximab-dyyb) - en nästan identisk molekyl som fungerar på samma sätt - godkänd år 2016.
En persons livsstil, demografiska faktorer och sjukdomens allvarlighetsgrad är också överväganden i valet av huruvida du ska använda biologiska eller inte, och vilka av dem är det bästa alternativet. Några av dessa inkluderar:
Graviditet
Tsynman konstaterar att biologics kan passera placental membranet. Det finns helt enkelt inte tillräckligt med kliniska data tillgängliga för att avgöra om biologiska läkemedel är säkra för gravida kvinnor och deras barn. Men läkare i USA uppmuntrar människor att fortsätta sin behandling genom graviditet.
Metod för behandling
- Vissa biologiska ämnen, såsom adalimumab, kan administreras själv via injektionsvätska, medan andra, som vedolizumab, kräver intravenös infusion. Din nivå av komfort eller schema kan påverka ditt val mellan biologiska ämnen eller om du inte ska ta dem alls. Sjukdomens allvar
- Alla dessa läkemedel ordineras för måttlig till svår sjukdom och de har alla potentiella biverkningar, inklusive feber och respiratoriska infektioner. Om din sjukdom är mildare i naturen kan du konstatera att biverkningarna inte är fördelaktiga. Om du funderar på biologiska läkemedel ska du tala med din läkare för att få reda på vad som är bäst för dig. Som Tsynman säger: "Kärnan i beslutet är förhållandet mellan patienten och läkaren och specifikt utforskar vad som fungerar bäst för varje individ".
