Höga doser av kraftfulla statindroger har visats för att avvärja framtida hjärtproblem, inklusive hjärtinfarkt och stroke. Men många hjärtattackspatienter slutar att ta dessa läkemedel som rekommenderat, en ny studie avslöjar.
Forskare undersökte data för hjärtinfarktspatienter som hade recept på statin med hög intensitet fyllt inom 30 dagar efter att ha blivit utsläppt från sjukhuset.
Två år senare tog bara 42 procent dessa läkemedel regelbundet, fann studien.
Tretton procent bytte till statin med låg eller måttlig intensitet medan 19 procent inte regelbundet tog statin. Närmare 1 till 5 slutade att ta någon statin helt och hållet, sa forskarna.
Bristen på vidhäftning till rekommenderad statisk behandling med hög intensitet är kortsynt, föreslagna studiechef författare Dr Robert Rosenson. "
" Meddelandet är att fördelarna med statiner fortsätter att generera över tiden ", säger Rosenson, en professor i kardiologi vid Icahn School of Medicine i Mount Sinai i New York.
Rosenson förklarade att dessa läkemedel minskar den framtida risken för hjärtinfarkt och stroke och sänka patienternas risk att dö för tidigt. De längre människor tar dem, desto större nytta, sade han.
Statin-läkemedel är allmänt föreskrivna för att motverka uppkomsten av vaxartad plaque i artärerna - en potentiell risk för hjärtsjukdom.
RELATERADE: Tränare kan ha bättre Shot of Surviving Heart Attack
Men för personer som redan har haft hjärtinfarkt, är målet med statinbehandling att minska inflammation i kroppen och blodkärlen och förbättra plackens stabilitet för att förhindra framtida hjärtproblem, sa Rosenson
American College of Cardiology och American Heart Association utfärdade gemensamt nya behandlingsanvisningar under 2013 som rekommenderar att personer 75 och yngre med hjärtsjukdomar tar statiska högintensiva medel.
Med högintensiv terapi ordinerar läkare mer kraftfulla statinläkemedel vid högre doser än de som vanligtvis ges till patienter för att sänka sitt "dåliga" LDL-kolesterol.
Dr. David Pearle är kardiolog vid MedStar Heart & Vascular Institute i Washington, DC. Han var inte förvånad över att hjärtpatienter inte tar dessa läkemedel som rekommenderat.
"Det tar alltid lite tid för rekommendationer att bli allmänt accepterade till klinisk praxis ", sade Pearle, som inte var involverad i studien."
"Många läkare använde inte lika hög doser innan rekommendationerna kom ut", säger han. Att ta statiner klagar på muskelsmärta. "Så snart patienten får ont och smärta, kommer de eller deras läkare att minska dosen eller stoppa läkemedlet", säger Pearle.
Dessutom får patienterna att följa långsiktiga medicineringsregimer av alla slag, inklusive statinbehandling, förblir en utmaning, tillade han. När det första lärbara ögonblicket för en hjärtinfarkt "släcks", är patienterna mindre benägna att hålla sig i sitt medicineringsschema ett år senare. "
" "Du kämpar för mänsklig natur", sa Pearle. "Läkaren måste vara snäll mot det eftersom människor inte gillar att ta mediciner." Rosenson sa att kostnaden kan ha spelat en liten roll vid patienternas dåliga efterlevnad av rekommenderad behandling, även om dessa läkemedel nu är tillgängliga som generics.
Han sa att bevisen pekar på behovet av bättre utbildning av vårdgivare och patienter.
Studien omfattade information från nästan 30 000 Medicare-patienter mellan 66 och 75 år. Det inkluderade också nästan 28 000 Medicare patienter över 75 år. Alla hade varit på sjukhus för hjärtinfarkt mellan 2007 och 2012.
Alla dessa patienter fyllde en recept på 40 till 80 mg atorvastatin (Lipitor) eller 20 till 40 mg rosuvastatin (Crestor) inom 30 dagar efter att ha släppts ut från sjukhuset.
Forskarna fann att andelen Medicare-patienter tog dessa högintensitetsstatiner ökade under studietiden. Men även sex månader efter urladdning tog endast 59 procent av dessa högintensitetsstatiner som rekommenderas.
Vissa grupper av patienter - svarta, hanspaniker och nya användare av statiska högintensiva statiner - var mindre troliga än andra att hålla sig till regimen.
Studiens författare sa att resultaten var lika för personer över 75 år.
Personer som var berättigade till både Medicare och Medicaid var mest troliga att ta sitt statin. Andra som var kompatibla inkluderade personer med mer kardiologbesök efter urladdning och personer som deltog i hjärtrehabilitering.
Studieförfattarna föreslog att lägre medicineringskostnader, större uppföljning av kardiologer och patientdeltagande i hjärtrehabilitering kan förbättra statens högintensitet använda.
Dr. Neil Stone är professor i medicin vid Northwestern University's Feinberg School of Medicine i Chicago. Han sade att "väl tolererad, säker användning" av dessa högintensiva läkemedel plus hjärtrehabilitering efter hjärtattack "kan rädda liv". Han var inte en del av studien.
"Vi måste hitta nya sätt att göra båda förekommande," sade Stone.
Resultaten publicerades 19 april i
JAMA Cardiology
.
