Måndag 23 maj (HealthDay News) - För personer som inte visar några symtom på hjärtsjukdomar, är det lite kortvarigt fördelaktigt att ha sina hjärtkärl skannade för plackuppbyggnad, föreslår en ny studie.
Medan intressant har ny teknik som CT-angiografi inte visat i kliniska prövningar att de är användbara för asymptomatiska patienter. Dessutom är CT-angiografi inte nödvändig för att få den bästa behandlingen och det bästa förebyggandet mot hjärtsjukdomar, säger ledande forskare Dr. John W. McEvoy, en hjärtspecialist vid Johns Hopkins University. "Vid asymptomatiska patienter är det meningsfullt i vissa avseenden vill veta om det finns någon hjärtsjukdom, visar inte studier hittills att det är viktigt att veta om du har kranskärlssjukdom eller inte, vad som kan göras för att förändra resultatet, säger han.
Det är patienter med symtom som angina eller andfåddhet som dra nytta av sådana skanningar och aggressiv behandling, konstaterade McEvoy. "Om någon har riskfaktorer för hjärtsjukdom men inga symptom, skulle läkaren bäst betjänas genom att göra ett bra fysiskt, tar en historia och mäter riskfaktorer och behandlar dessa riskfaktorer ", säger han." Patienter och alla i allmänhet tenderar att tro att den nya fina tekniken kan vara det bästa testet de kan behöva veta om eller inte de har hjärtsjukdomar, säger han hjälpa. "Men det spelar ingen roll om du har en mild hjärtsjukdom eller inte, det är viktigt om du inte lever en bra livsstil."
Detta inkluderar att minska blodtrycket, sänka kolesterolet, äta hälsosamt, röka inte och stanna aktivt , McEvoy sa.
Rapporten publicerades i den 23 maj online utgåva av
Archives of Internal Medicine
.
För studien samlade McEvoys grupp uppgifter om 1000 patienter som inte hade några symtom på hjärtan sjukdom som genomgått CT-angiografi. Dessa personer deltog i ett screeningprogram i Sydkorea. Forskarna jämförde dessa personer med en annan grupp av liknande personer som inte hade CT-angiografi. Ingen av patienterna i någon grupp hade bröstsmärta eller någon annan symtom på hjärtsjukdomar. Dessa män och kvinnor var i genomsnitt 50 år, noterade forskarna. Dessutom gavs människor i båda grupperna råd om standardvård om hur man sänker risken för hjärtsjukdom.
McEvoys team fann att 215 av de personer som genomgick CT-angiografi hade plackuppbyggnad. Dessa patienter, baserat på detta resultat, var mer benägna att få aggressiv vård.
Faktum är att de var 10 gånger mer benägna att ha ett övningsstresstest, en nukleärmedisinskanning eller hjärtkateterisering jämfört med dem som inte hade CT-angiografi, McEvoys grupp noterade. Dessutom var de som hade plackuppbyggnad tre gånger större sannolikhet att förskrivas ett kolesterolsänkande läkemedel och fyra gånger mer sannolikt att de skulle ta aspirin för att tunna blodet för att förhindra blodpropp.
Efter 18 månader hade en person som hade CT-angiografi utvecklat bröstsmärta som kallades instabil angina, och en person som inte hade haft CT-angiografi dog av en hjärtattack, noterade studieförfattarna.
McEvoy sa att 18 månader kan vara för korta a tid för att se om den aggressiva behandlingen som ges till patienter som genomgått CT-angiografi var värt att göra.
"Du kan göra ett argument som det borde. Kanske över fem till tio år kan det ha varit en skillnad. Men även om vi fann en skillnad, det skulle vi inte göra vet säkert om CT-angiogrammet var orsaken till ett förbättrat resultat, eftersom det inte var en randomiserad test, sade han. "Detta var en preliminär studie."
Dr. Gregg C. Fonarow, en professor i kardiologi vid University of California, Los Angeles, sa att användningen av CT-angiografi hos asymptomatiska patienter inte har visat en beprövad fördel.
"Kardiovaskulär riskbedömning och icke-invasiv detektering av ateroskleros hos asymptomatiska individer med hjälp av CT-angiografi har antagits i klinisk praxis av vissa läkare utan tydliga bevis för att kliniska resultat förbättras med denna testning", sa han.
Vid screening av CT-angiografi var associerad med måttligt högre användning av acetylsalicylsyra och statinbehandling hos dem med positiva skanningar, var det en ökning av icke-riktlinjebaserad testning och andra procedurer utan någon skillnad i resultat hos dem med CT-angiografisk screening jämfört med dem utan screening, sade Fonarow.
"Användning av CT-angiografi hos asymptomatiska individer kan utsätta patienter för potentiellt onödig strålning, kan resultera i ytterligare icke-riktlinjebaserade test- och revaskulariseringsprocedurer och har ännu inte visat sig förbättra kliniska resultat," tillade han.
Läs mer i hälsovårdscentralen för varje dag.
