Torsdag den 31 maj 2012 (MedPage Today) - Mörk choklad kan vara ett billigt sätt att hjälpa till att förebygga hjärt-kärlsjukdomar hos patienter med risk för hjärtsjukdomar, konstaterade forskare. En modellstudie förutsäger att patienter med metaboliskt syndrom som äter mörk choklad varje dag kan ha 85 färre händelser per 10 000 personer över 10 år, Chris Reid, doktorand vid Monash University i Melbourne och kollegor rapporterade online i BMJ .
Till en kostnad av endast 42 dollar per år faller behandlingen med mörk choklad till en acceptabel kostnadseffektivitetskategori, med ett inkrementellt kostnadseffektivitetsförhållande (ICER) på $ 50.000 per år av livslängd.
"Chokladfördelar f rom är i stort sett ett trevligt och därmed hållbart, behandlingsalternativ ", skrev de. "Bevis hittills tyder på att chokladen skulle behöva vara mörk och minst 60 procent till 70 procent kakao eller formulerad för att bli berikad med polyfenoler."
Flera nya studier har föreslagit att ät mörk choklad med blodtryck och lipidsänkande effekter. För att bedöma huruvida det kan vara ett effektivt och kostnadseffektivt behandlingsalternativ hos patienter som potentiellt riskerar för kardiovaskulära händelser såg forskarna på data från patienter i australiensisk diabetes, fetma och livsstilstudie.
De använde en Markov-modell för att bedöma hälsoeffekter och därtill hörande kostnader för daglig konsumtion av vanlig mörk choklad jämfört med ingen choklad i en population med metaboliskt syndrom utan diabetes eller kardiovaskulär sjukdom.
Utredarna använde också riskprediktionsalgoritmer och livstids tabeller för att bestämma sannolikheten för patienter som utvecklar eller dör av hjärtsjukdomar eller andra icke-kärlsjukdomar orsakar varje år.
Data om blodtryckssänkande effekter av mörk choklad togs från en metaanalys av 13 randomiserade kontrollerade försök och lipidsänkande effekter från en meta -analys av åtta kortvariga försök.
Kostnader togs från en översyn av kostnaderna för kardiovaskulära komplikationer hos en hälsosam befolkning , och inkluderade de direkta kostnaderna för hjärtinfarkt och stroke. De beräknade antalet dödsfall som förebyggdes genom att bestämma skillnaden i antalet dödsfall mellan de som konsumerar och inte konsumerar mörk choklad.
Reid och kollegor fann att daglig konsumtion av mörk choklad - en polyphenolhalt som motsvarar 100 gram mörk choklad - kan minska kardiovaskulära händelser med 85 per 10 000 personer över 10 år.
Specifikt med 100 procent överensstämmelse skulle behandlingen förebygga 70 icke-dödliga och 15 dödliga kardiovaskulära händelser per 10 000 personer över den tiden. Författarna noterade att detta var ett "bästa fallscenario" -analys.
När överensstämmelsen minskades till 90 procent föll antalet förebyggbara icke-dödliga och dödliga händelser till 60 respektive 10 procent och i överensstämmelse med 80 procent , reducerades till 55 respektive 10. Även på dessa nivåer betraktades den dagliga mörka choklad fortfarande som en effektiv och kostnadseffektiv interventionsstrategi som de skrev.
Till en kostnad av 42 dollar per person per år kom mörka chokladförebyggande strategier till en uppskattad ICER på 50 000 dollar per årets liv räddade - en siffra som ligger inom de typiska kostnadseffektivitetströsklarna, sade forskarna.
Att $ 42 skulle kunna spenderas på reklam, utbildningskampanjer eller subventionering av mörk choklad i högre riskgrupper, skrev de.
Reid och kollegor noterade att studien var begränsad av sitt beroende av Framingham-algoritmen, som kan underskatta risken i en högriskpopulation och av antaganden om risken för död efter en hjärt-kärlsjukdom.
Studien var också begränsad av antagandet att fördelarna med mörk choklad, som endast har observerats i kortsiktiga försök, sträcker sig till 10 år. Ändå slog de slutsatsen att resultaten tyder på att mörk choklad kan vara en effektiv och kostnadseffektiv strategi för att förebygga hjärtsjukdom hos patienter med metaboliskt syndrom.
