Innehållsförteckning:
Måndagen den 4 november 2013 - HPV-vaccinationen ges i tre skott, administreras över en period på flera månader, men en ny studie tyder på att bara en dos kan vara tillräcklig för att producera immunsystemet svar som spärrar humant papillomavirus (HPV), vilket kan orsaka livmoderhalscancer. Om endosstrategin står upp i efterföljande kliniska studier kan det innebära att många fler kan vaccineras mot HPV.
Forskare från National Cancer Institute (NCI) i Bethesda, Maryland, har studerat en befolkning av kvinnor i Costa Rica som hade fått vaccinationen rapporterade de i Cancer Prevention Research. Nästan 20 procent av kvinnorna missade efterföljande doser efter att ha fått den första som fick forskarna att undersöka hur kvinnors immunsystem hade reagerat.
HPV-vaccinet är tillverkat av en HPV-gen som programmerar formen viruset kommer att ta . När vaccinet administreras verkar det som en funktionshindrad version av viruset, vilket gör att kroppen producerar ett antikroppssvar specifikt för HPV. Forskarna fann att även kvinnorna som bara hade fått en dos av vaccinet uppvisade fortfarande stabila och starka HPV-antikroppar.
"Resultaten var definitivt intressanta för oss", säger studieförfattaren Mahboobeh Safaeian, PhD, en utredare i Division of Cancer Epidemiology and Genetics at NCI. Hon trodde att HPV-vaccinet hade introducerats i en tredelt doseringsform, eftersom tidigare vacciner av liknande art hade krävt flera doser, men hennes resultat tyder på att det kan vara onödigt. Nuvarande rekommendationer för HPV-vaccinadministration anger att den andra dosen ska ges två månader efter den första, och den tredje dosen ges fyra månader efter den andra.
"Miniminivåerna som krävs för skydd är ännu inte kända" Dr Safaeian sa. "Vaccinen är mycket effektiv och inducerar ett mycket starkt immunsvar." Forskare behöver göra mer forskning för att avgöra vilken lägsta nivå som fortfarande kommer att ge ett robust svar kan vara.
En studie publicerad i JAMA tidigare i år föreslog att två doser kan vara tillräckliga, säger Mark Einstein, MD, gynekologisk onkolog, Montefiore Medical Center och biträdande professor i obstetrik, gynekologi och kvinnors hälsa vid Albert Einstein College of Medicine.
Safeaian noterade att kvinnorna i hennes studie fick Cervarix , medan huvudvaccinet som används i USA är Gardasil. Men hon tror att resultaten kommer att gälla för alla HPV-vacciner.
NCI-forskarna fokuserade på utvecklingsländerna, eftersom 85 procent av livmoderhalscancer inträffar där, sa hon. möjligheten att ge endast en dos är särskilt meningsfullt i utvecklingsländerna, eftersom många länder använder sig av hjälpmedel för att ta in vaccinet och bara behöver leverera en enda dos skulle vara mo Effektiv och kostnadseffektiv.
Resultatet har de största konsekvenserna för utvecklingsvärlden, enades Einstein.
Endast en tredjedel av amerikanska flickor får alla tre doserna
En rapport från juli för amerikanska sjukdomssjukdomar Kontroll och förebyggande visar att under 2012, i tjejer mellan 13 och 17 år, hade nästan 54 procent initierat HPV-vaccinationsprocessen, men endast 33 procent hade fått alla tre doserna. Resultaten var överraskande och har konsekvenser för vetenskapen kring vacciner, samt specifika konsekvenser för HPV-vaccinering, sa Paula J Adams Hillard, MD, professor i obstetri och gynekologi vid Stanford University och gynekologschef vid Lucile Packards barnsjukhus i Stanford.
För närvarande CDC rekommenderar att alla pojkar och flickor vaccineras för HPV när de är 11 eller 12. De orsaker som föräldrarna ofta ger för att inte få sina barn vaccineras kompliceras ofta av vaccinationens sexuella konsekvenser (HPV är en sexuell ly överförd sjukdom). Exempelvis frågar några föräldrar hur länge vaccinationens effekt kommer att vara och säga att de väljer att vänta så att deras barn kommer att kräva färre boosters.
I själva verket svarar kroppen bättre på vaccinet och producerar ett högre immunsvar när en individ är yngre, sa Dr. Adams Hillard. Hon tillade att hon tycker att NCI-studiens resultat kan bidra till att lösa föräldrarnas oro att att skottet tidigare kommer att innebära mer uppföljning.
"Det här är ett vaccin mot cancer, och det finns inte mycket vi kan göra för att sänka risken för cancer ", säger Adams Hillard. "Detta är det för HPV."
Forskare måste fortfarande noggrant testa teorin om att en dos är tillräcklig, och i slutändan skulle eventuella ändringar av nuvarande rekommendationer behöva ses över av CDC. Studieförfattarna planerar mer forskning om den specifika befolkningen i Costa Rica för att fortsätta att testa om en enstaka dos är effektiv.
Medan resultaten är lovande, säger Adams Hillard, är det viktigt att "hålla fast vid de nuvarande riktlinjerna och Dessa riktlinjer säger att alla tre är färdiga. "Detta gäller även om en person har förfallit för att slutföra doseringsschemat." Även om det har varit ett tag, gå tillbaka och få nästa i serien, "sa hon.
