Innehållsförteckning:
- Långsam gemensam smärta liknar RA
- Rapportera din resa, sjukdomshistoria
- Diagnos, behandling och förebyggande
Key Takeaways
Symtom på RA och chikungunya överlappning: morgonsmärta och morgonvärk styvhet, vätskauppbyggnad i lederna och långvarig smärta.
Om inget vaccin förhindrar chikungunya, undvik mygguttagsområden när du reser i områden som är kända för att vara i fara.
Några amerikaner som reser internationellt kommer hem med chikungunya, en virussjukdom som överförs av myggor som har symptom som liknar reumatoid artrit. Läkare har fått råd att se upp för det.
Från och med januari 2015 rapporterades mer än 1 miljon fall i de karibiska öarna, latinamerikanska länderna och USA, enligt Världshälsoorganisationen (WHO).
Chikungunya har en explosiv start, säger William Schaffner, MD, ordförande och professor i förebyggande medicin på Vanderbilt University i Nashville. "I går var du bra, och idag har du hög feber och frossa och du har allvarlig ledsmärta", säger han. Andra chikungunya-symtom kan inkludera känslighet mot ljus, huvudvärk, illamående, kräkningar, muskelsmärta och utslag som kan eller kan inte vara kliande. Symtom uppträder vanligen inom tre dagar till en vecka om personen är biten av någon av de två typerna myggor som bär viruset, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Du kan känner sig bättre men har symtom igen eftersom "sjukdomen avtar men kan komma tillbaka", säger Dr. Schaffner.
Långsam gemensam smärta liknar RA
Några personer med chikungunya förbättras om en vecka, några efter två eller tre, och vissa är fortfarande inte bättre efter åtta månader, säger Jonathan Miner, MD, doktorand, en tredjeårsmedlem i reumatologiska avdelningen vid Washington University i St. Louis.
RELATERADE: 6 saker med reumatoid artrit önskar du visste
Även vid akuta symptom som feber och utslag disa ppear, den gemensamma smärtan kan dröja i många månader eller år och kan efterlikna vuxen reumatoid artrit (RA), säger han. Som ett resultat ser vissa människor en reumatolog för att få behandling för sin ihärdiga smärta, utan att koppla samman det med att ha haft viruset. Därför publicerade han och kollegor en studie i artrit och reumatologi i januari 2015 som rådde reumatologer att överväga chikungunya innan de behandlade patienter för RA.
Med chikungunya tenderar smärta och stelhet att bli värre på morgonen, säger Dr. Miner. Det är detsamma med RA, enligt American College of Rheumatology. Chikungunya påverkar vanligtvis anklerna, handlederna och små lederna i handen. Det gör också RA. Som med RA kan dina knän och axlar också påverkas, flera leder kan vara smärtsamma och skadan kan komma med svullnad och ansamling av vätska i dina leder, enligt Miner.
Rapportera din resa, sjukdomshistoria
För att få rätt diagnos, säger Miner, det är viktigt att berätta för din läkare om du hade hög feber och frossa och nyligen rest till områden i världen där chikungunya-utbrott har rapporterats. Det inkluderar Karibien, Sydamerika, Sydeuropa, Sydostasien, Afrika och öar i Indiens och Stillahavsområdet, enligt CDC. Minerens studie beskriver en grupp av 10 amerikanska resenärer som nästan infekterades samtidigt som de besökte Haiti i juni 2014.
Läkare måste också vara mer medvetna om chikungunys möjligheter. När en patient har artritiska klagomål och har haft feber, säger Schaffner, läkaren måste fråga, "Var har du rest?"
Men i Florida 2014 drog en florida man viruset utan att ha rest internationellt enligt CDC. Hans var det första rapporterade fallet av chikungunya som förvärvades i Förenta staterna.
"När sjukdomen sprider sig ska vi hitta personer som inte reser till ett ställe som är känt för att ha det" förutspår Aileen Marty, MD, en professor och chef för Health Travel Medicine Program och Vaccine Clinic i Florida International University.
Diagnos, behandling och förebyggande
För att diagnostisera chikungunya, kommer din läkare att beställa blodprov. Viruset kan detekteras genom en polymeras kedjereaktion (PCR) under den första veckan eller genom antikroppstestning om det har varit mer än en vecka sedan den första infektionen, säger Miner. (PCR tillåter detektering av virala nukleinsyror.) För att söka efter RA kan din läkare beställa ett test som letar efter reumatoid faktor eller vissa antikroppar i ditt blod enligt University of Washington Medicine.
Behandling av chikungunya innehåller vätskor och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som kan bidra till att minska feber och smärta. Inga vacciner eller antivirala läkemedel har utvecklats för att effektivt behandla viruset, enligt Dr Marty.
Det gör förebyggande verkligen viktigt för chikungunya, säger Miner. "Om du reser till ett område i världen där Chikungunya har utbrutit, måste du använda myggavvisande medel och hålla fönstren stängd i ditt hotellrum och använd luftkonditioneringen istället", säger han. "Om du öppnar fönster släpper du myggorna med vinden."
Andra förebyggande tips från WHO: Använd långa ärmar och långbyxor när du är utomhus, särskilt i gryning och i skymning. Och håll dig borta från platser där myggor odlar, som fågelbottnar eller andra behållare fyllda med stående vatten.
Allvarliga komplikationer och dödsfall från chikungunya är sällsynta, men människor med andra hälsoproblem, äldre och småbarn bör vara särskilt noga med att undvika myggbett när i regioner där viruset har observerats.
