Tisdag 8 maj 2012 (HealthDay News) - Nästan hälften av länen i Förenta staterna saknar en enda obstetrician-gynekolog, en situation som kan förvärras när de medicinska skolans kandidater graviterar mot storstäderna, en ny studie indikerar.
Mer än 9,5 miljoner amerikaner bor i områden utan obstetrician-gynecologists (ob-gyns); denna knapphet är mer utbredd i landsbygdsfickor i landet, och i synnerhet i sydvästra och södra. Vissa experter känner emellertid den spottiga distributionen av dessa specialister - som hjälper till med födelsen av 4 miljoner barn varje år och tenderar att göra miljontals kvinnor reproduktiv hälsa - är inte nödvändigtvis ett problem.
"Om det inte finns en förlossningsvårdare i ett län, men det finns ett i nästa län, då kan det inte påverka patientvården alls ", säger doktor Erin Tracy, en obgyn vid Massachusetts General Hospital i Boston, som inte var inblandad i studien. "Det är en slående statistik … men jag är inte säker på hur det påverkar den faktiska tillgången till vård."
Studien, författad av University of New Mexico-forskaren Dr William Rayburn, är planerad att presenteras tisdag på American College of Obstetricians och gynekologer (ACOG) årsmöte i San Diego.
Rayburn och hans kollegor samlade data från USA: s läns folkräkningslista 2010 för vuxna och reproduktiva kvinnor och från ACOG-medlemslistan. De fann att cirka 33 300 obgyns övade i USA 2010, vilket motsvarade 5 procent av totalt 661 400 läkare.
Det genomsnittliga antalet obgyns per 10 000 kvinnor sjönk avsevärt från län med städer i dem till de med mindre städer och landsbygdsområden. Nittiofem procent av landets 3 143 amerikanska län saknade en enda obgyn, fann utredarna. "Du kommer att få mindre av varje [medicinsk] specialitet, desto mer landsbygd får du. Det kommer att vara sant över hela linjen ", förklarade Dr. Jill Rabin, chef för ambulatorisk vård, obstetrik och gynekologi, och chef för urogenkliniken vid Long Island Jewish Medical Center i New Hyde Park, NY
" Men i allmänhet kan du hitta inom rimlig körning avstånd, någon som använder avancerad teknik, "tillade Rabin. "Jag kan inte säga det som är sant i alla fall, men det finns obgyns som övar i betydande proportioner i små och medelstora städer."
Studieförfattarna skrev att ojämn fördelning av obgyns kan förvärras som nyutbildade medicinska invånare i storstadsområdena, och de föreslog att regeringen erbjuder incitament att locka läkare till underskattade områden. Men Rabin noterade att vissa regeringsprogram redan finns för att betala för medicinsk utbildning för läkare som är överens om att tjänstgöra i utsedda landsbygdsområden. Även vissa familjepraktiker i dessa områden levererar spädbarn, "så de tar upp slösen för oss", säger hon.
Data och slutsatser av forskning som presenteras vid medicinska möten bör betraktas som preliminära tills de publiceras i en peer-reviewed journal.
