Om du har tagit ett antidepressivmedel men du fortfarande känner dig deprimerad, är du inte ensam. Medan antidepressiva läkemedel är effektiva för de flesta personer med depression rapporterar National Alliance on Mental Illness att majoriteten av personer med depression måste försöka mer än ett läkemedel innan de finner den bästa behandlingen för dem.
Men för många människor ger upp på antidepressiva för tidigt, säger Daniel Z. Lieberman, MD, professor i psykiatri och beteendevetenskap vid George Washington University Hospital i Washington, DC. Om du upplever ett depressionstillverkningsfel är det inte slutet på vägen. Många läkemedelsalternativ finns, och det är möjligt att hålla fokus på detta. Det hjälper dig att hitta en framgångsrik behandling.
Läkare kan börja behandla depression genom att förskriva en selektiv serotoninåterupptagshämmare (SSRI) som ökar serotoninhalterna. SSRIs anses vara effektiva för så många som 60 procent av personer med depression, enligt myndigheten för hälsovård och kvalitet - men det är om du definierar "effektiv" som att känna sig något bättre, säger Dr. Lieberman. Färre människor uppnår fullständig depression remission - vilket innebär att de känner sig så bra som de gjorde innan de blev deprimerade - när de först försökte med en SSRI.
Läkare kan också ordinera en serotonin- och norepinephrinåterupptagshämmare (SNRI), läkemedelsbupropionen eller mindre vanligt förskrivet antidepressiva medel, såsom mirtazapin och monoaminoxidashämmare.
Uppskattningsvis 30 till 40 procent av människor kommer att se att deras depressionssymtom går helt bort från antidepressiva behandlingar, men ytterligare 30 procent kommer att bli bättre men fortfarande kämpa med symtom enligt till en studie som publicerades i tidskriften Trials 2012.
"Ofta inser människor inte att remission är målet, säger Lieberman. "De försöker ett antidepressivmedel, känner sig lite bättre och bara fortsätter ta det. Eller sämre - de försöker en, det fungerar inte, och de ger bara upp. "
Många personer med depression kan behöva prova ett nytt läkemedel om den första inte ger de bästa resultaten, säger Lieberman.
Vad du ska göra när en depressionstillsats inte fungerar
När du märker att din depressionmedicin inte är lika effektiv som den borde vara, kan du bäst informera din läkare om det bästa du kan göra. Du kan börja med att spåra dina målsymtom. Mål symptom är de depression symptom som är störst eller störande för dig, säger Lieberman. De kan innefatta svårigheter att sova, inte längre njuta av favoritaktiviteter, ha mindre energi, känna sig ledsen eller känna sig okontrollerad.
Ett annat alternativ är att använda en självständig rapport med standardiserad skala, som du kan ladda ner gratis gratis, Lieberman säger. Han rekommenderar PHQ-9 som finns på webbplatsen för Centrum för kvalitetsbedömning och förbättring av mental hälsa.
Dela den här informationen med din läkare så att du kan arbeta tillsammans för att bestämma hur väl en viss antidepressiv medicin fungerar för dig.
Var sedan tålamod. Det kan ta två till fyra veckor innan du märker en förbättring av dina symtom och upp till 12 veckor för att uppleva den fulla potentialen hos ett antidepressivt läkemedel. Alltför ofta behandlar människor deras depression i mindre än en vecka och slår fast att det inte fungerar, säger Lieberman. Under tiden fråga dig själv vad du kan göra när du känner dig helt bättre, säger han. Det kan vara att ha vänner över till middag, trädgårdsarbete, matlagning gourmetmat eller träning. Att kunna njuta av dessa aktiviteter igen kommer att hjälpa dig att känna när du verkligen börjar återhämta sig. Om du har givit ett visst antidepressivmedel ett rättvist försök och det inte fungerar optimalt kan din läkare göra vissa förändringar. Till exempel kan dosen ökas om ett visst läkemedel ger några fördelar utan oacceptabla biverkningar, eller din läkare kan försöka lägga till en annan medicin till din behandlingsplan. Du kan också bytas till en helt annan medicinering.
Låt inte en depressionsmedicin misslyckas Du
Många personer med depression känner sig bättre efter att ha startat behandling med antidepressiva medel eftersom de har hopp, säger Lieberman. En stor del av depression är emellertid demoralisering, och försöker att mer än ett läkemedel som inte fungerar eller ger bara mindre fördelar kan doppa vissa människor till en djupare depression.
För att du ska få det bästa resultatet av Din antidepressiva medicin, Lieberman rekommenderar att du ser en psykiater om du inte har haft framgång med ditt första läkemedel. Vid denna tidpunkt kan din behandlingsplan bli mer komplicerad och en psykiater kan prata med dig om subtiliteten mellan olika droger. Överväg också att lägga till talkterapi (psykoterapi) till din depressionbehandlingsplan. Du kan utforska dina känslor av frustration med en terapeut.
"Det är viktigt att komma ihåg att det finns många alternativ", säger Lieberman. "Att prova mer än ett antidepressivt läkemedel är regeln, inte undantaget."
