Innehållsförteckning:
Måndagen den 8 juli 2013 - Konceptet är en dröm för många: en magisk kula eller snarare en magisk laser som korrigerar din vision permanent, så att du kan göra bort med irriterande, obekväma glasögon och se världen i 20/20. Sedan 1998, när amerikanska Food & Drug Administration godkände LASIK-korrigeringsögonoperationer, har miljontals amerikaner framgångsrikt genomgått proceduren och dunit sina glasögon.
Och medan LASIK har blivit ännu effektivare och säkrare under de senaste två decennierna, har många visioner experter tror att operationen fortfarande inte är lämplig för personer över 60 år. De flesta alla seniorer skulle älska att leva livet utan att alltid krympa för glasögon för att läsa menyer, köra bil och titta på en film. Men läkare säger att medan tekniken är avancerad, är de flesta äldre patienter fortfarande bättre klara med guldstandarden för högre visionskorrigering: kataraktoperation. Faktum är att LASIK faktiskt kan göra det svårt att behandla katarakt senare i livet.
"Vi vill bara ta patienten till operationsstugan en gång", säger Rebecca Taylor, MD, ögonläkare och talesman för American Academy of Ophthalmology , som har en privat övning i Nashville, Tenn. "Kataraktoperation är verkligen saken att göra snarare än LASIK." Experter uppskattar att mer än 50 procent av personer över 60 år har grå starr - och antalet kan vara ännu högre när människor blir äldre .
Vad är LASIK-kirurgi?
LASIK, som står för laserstödd n situ k eratomileusis, är ett förfarande som permanent förändrar hornhinnans form, det genomskinliga locket på framsidan av ögat. I proceduren använder en läkare en excimerlaser eller bladanordning för att skära en flik i hornhinnan, vilket lämnar ett gångjärn i ena änden. Fliken viks sedan tillbaka för att komma till stroma, mittpartiet av hornhinnan. Laserpulsen riktas mot stroma för att omforma hornhinnan, och slutligen sätts klaffen på plats.
LASIK-kirurgi förändrar bokstavligen formen och storleken på en del av ögonmembranet. Eftersom kataraktkirurgi innebär att man ersätter den grummade linsen med en artificiell intraokulär lins, kan LASIK-kirurgi göra det svårt för en ögonspecialist att bedöma membrans ursprungliga form och storlek och välja en lämplig korrigeringslins.
"När du har en grå starr kirurgi det nästan förnekar behovet av att ha LASIK, säger Sam Pollak, en optiker på hebreiska hemmet i Riverdale, NY. Han tillade att unga patienter som väljer att få LASIK att tänka sig framåt i sina guldår när de förmodligen kommer att ha gråar. "Spara register över vad din ursprungliga krökning av ditt öga var innan du hade LASIK," sa han. Han tillade att kataraktoperation normalt återställer en persons syn.
LASIK-kirurgi ställer ytterligare utmaningar för seniorer. Majoriteten av äldre patienter tenderar att ha problem med både nära och långsiktiga. Eftersom LASIK är mest effektiv för personer med måttlig myopi - närsynthet - kommer många äldre patienter att finna att de fortfarande behöver använda läsglasögon med stor styrka för att se saker klart uppe i närheten.
"I allmänhet med LASIK kan du inte få båda avstånd och nära syn om du inte korrigerar ett öga för avstånd och ett öga för nära, säger Taylor. "Ditt avstånd och närliggande system är annorlunda efter 40 års ålder. För att få avstånd i båda ögonen förlorar du din närsynthet."
Faktorer att tänka på innan LASIK
Åldrande ögon har speciella behov och några unika problem. Alla patienter bör diskutera med sina ögonläkare alla tidigare existerande hälsoförhållanden, både ögonen - som makulor eller ögonmembranavvikelser - och allmänna hälsoproblem, som kroniska tillstånd i hjärtat eller andra vitala organ.
Patienterna bör också informera sin läkare om receptbelagda läkemedel som de tar, eftersom vissa läkemedel inte kan vara säkra med LASIK. Nationalregisteret för läkemedelsinducerade okulära biverkningar indikerar till exempel att läkemedlet amiodaron (Cordarone), som används för att behandla hjärtarytmier, eftersom läkemedlet har många biverkningar förknippade med ögonfunktionen. "Det bildar avlagringar i hornhinnan som kan påverka noggrannheten och läkning av lasersynskorrigering", säger Taylor. "Det kan orsaka ljuskänslighet efter operationen."
Taylor tillade att LASIK också inte är det mest lämpliga visningsskorrigeringsförfarandet eftersom äldre patienter brukar ha torrare ögon eller ta mediciner som orsakar torra ögon, vilket kan sakta ner läkning process.
Om du och din läkare bestämmer att LASIK är det bästa alternativet för att förbättra din när- och avståndssyn, är det viktigt att du ser en lämplig specialist. "Se till att du har en ögonkontroll med någon som är bekant med dessa problem i den åldrande befolkningen", rekommenderade Taylor.
Kostnad för LASIK och täckning
Kostnaden för LASIK varierar mellan stat och region och på var patienten får proceduren. Enligt American Academy of Optometry kan LASIK vara mellan $ 800 och $ 4000 per öga. Operationen tenderar att vara billigare på centra som hanterar en hög volym patienter men använder mindre avancerade versioner av tekniken. Men i de flesta fall kommer dessa centra inte att innehålla ytterligare före- och efterbesökbesök i kostnaden. Centers som laddar mer typiskt använder sig av den mest aktuella lasertekniken. Eftersom
LASIK anses vara elektiv kirurgi, omfattas den inte av Medicare, Medicaid eller privat försäkring.
