Innehållsförteckning:
- Den "fet men passande" myten
- Vad detta innebär för att bli frisk
- Vad händer om du inte kan släppa extra pund? > För många människor är det en kamp som verkar som en omöjlig seger för många människor, och för dem visar en annan ny studie att det fortfarande finns sätt att vara så hälsosamma som möjligt. Nyare forskning från Harvard School of Public Health fann att om människor kontrollerar sina metaboliska faktorer kan de minska risken för hjärt-och kärlsjukdomar i hälften och minska risken för stroke med 75 procent, enligt en tidning som publicerades i Lancet.
Måndagen den 2 december 2013 - Risken för att det är lite överviktig kan öka sin livslängd - det så kallade fetma-paradoxet - tog rubriker i år, liksom uppmärksamheten från de två tredjedelarna av amerikaner som är överviktiga eller överviktiga. Men en studie ut idag föreslår det motsatta, vilket visar att även om överviktiga eller överviktiga individer är metaboliskt hälsosamma, lägger den extra vikten dem fortfarande i högre risk för flera tillstånd.
Forskningen beklagar att det finns en sådan sak som "godartad fetma ", enligt doktorsexamen Caroline Kramer, doktorand doktor, doktorand vid Lunenfeld-Tanenbaum forskningsinstitut vid Mount Sinai Hospital i Toronto, Kanada i sitt papper, publicerad i Annals of Internal Medicine.
Forskare från Mount Sinai Hospital i Toronto systematiskt granskat åtta studier som hade spårat över 61 000 deltagare. Studierna innehöll information om deltagarnas kroppsmassindex (BMI), orsakerna till deras dödlighet och kardiovaskulära händelser. Studierna spårade också metabolisk hälsa eller kroppens förmåga att kontrollera viktiga biokemiska processer, inklusive kolesterolnivåer, blodtryck och blodglukos. Efter att ha klassificerat deltagarna som normalvikt, övervikt eller fetma enligt BMI och hälsosamma eller ohälsosamma enligt deras metaboliska status drog de slutsatsen att även om obese individer kan ha en hälsosam metabolisk status, har de fortfarande en större risk för hälsoproblem.
Den "fet men passande" myten
"Alla riskfaktorer är på ett kontinuum," sa Dr. Kramer och pekade på kolesterolnivåer och blodtryck. "Varför skulle vikten vara annorlunda?" Hennes forskning tyder på att om du är överviktig, medan det är bättre att inte ha metabolisk sjukdom, visar frånvaron av metaboliska problem inte att extravikten inte är ett problem.
Medan hög blodtryck, högt blodsocker och högt blodsocker (kopplade till diabetes) är frågor som är allmänt förknippade att bära för mycket vikt, övervikt lägger också individer i högre risk för cancer, gemensamma problem, sömnapné och reproduktionsproblem. En överviktig kropp utsöndrar också mer hormoner och har mer inflammation, vilket ytterligare ökar risken för olika sjukdomar.
Resultaten av analysen bidrar till att rensa upp några av de senaste undersökningarna som tyder på att det är möjligt att vara hälsosamt överviktig, säger David Katz, MD , MPH, FACPM, FACP, chef för Yale University Prevention Research Center och chefredaktör för tidskriften Childhood Obesity. Dr Katz noterade att undersökningen visade också att väldigt få människor till och med faller i kategorin "fett och passform", vilket betyder att de är överviktiga men metaboliskt hälsosamma. Studiens 10-åriga längd gjorde det också möjligt för dessa forskare att se hur de är överviktiga på lång sikt.
Läkarna behöver betrakta vikt och metabolisk hälsa som oberoende riskfaktorer, konstaterade Katz och noterade att det också är möjligt att vara tunn och metaboliskt ohälsosam. "När vikt tyder på, påverkar din metaboliska hälsa … och när vi tar hänsyn till metaboliska faktorer, tynger vikt fortfarande," sade han.
Fetma bidrar till en förhöjd risk för varje kronisk sjukdom, från cancer till demens, sade Katz, som nyligen avslutat en bok om sjukdom och noterade att om människor inte röker, äter bra, tränar rutinmässigt och bibehåller en hälsosam vikt, kan 80 procent av all kronisk sjukdom elimineras.
Vad detta innebär för att bli frisk
I en kommentar som åtföljer studien skrev James Hill, vd, chef för Anschutz Health and Wellness Center vid University of Colorado och hans kollega Holly Wyatt, MD, att studien stöder tanken att "fetma påverkar nästan alla aspekter av mänsklig funktion och fysiologi. "
På grund av detta stöder studien idén om att försäkringen ska omfatta behandling mot fetma och för viktminskningsprogram. För närvarande anser läkare att de bör prioritera behandling för personer som har störst risk för ytterligare sjukdom, enligt Dr. Hill, vilket betyder att de överviktiga personerna också är metaboliskt ohälsosamma.
"Denna studie tyder på att du inte kan skilja den på det sättet - det finns ingen hälsosam fetma, sade han. Läkare och patienter måste arbeta tillsammans för att uppnå viktminskningsmål för att minska risken, sade han.
Vissa människor kan vara motiverade att börja träna och äta bättre för att minska metaboliska faktorer, såsom högt kolesterol, medan andra människor kan vara mer motiverad att gå ner i vikt så att de ser ut och mår bättre. Medan hälso- och sjukvården ofta ersätter människor som arbetar för att sänka risken för en viss sjukdom (som att sänka kolesterol), bör det vara lika stödjande för personer som bara försöker gå ner i vikt, säger Katz. De ortopediska konsekvenserna som kommer från att vara överviktiga kvalificerar sig inte som sjukdomar, men det är fortfarande "en perfekt bra anledning till att människor vill förlora", säger han.
Vad händer om du inte kan släppa extra pund? > För många människor är det en kamp som verkar som en omöjlig seger för många människor, och för dem visar en annan ny studie att det fortfarande finns sätt att vara så hälsosamma som möjligt. Nyare forskning från Harvard School of Public Health fann att om människor kontrollerar sina metaboliska faktorer kan de minska risken för hjärt-och kärlsjukdomar i hälften och minska risken för stroke med 75 procent, enligt en tidning som publicerades i Lancet.
Forskarstudenten, Goodarz Danaei, PhD, global hälsaprofessor vid Harvard School of Public Health, sa att han inte helt överens med Mount Sinai-forskarnas slutsats att det inte är möjligt att vara fet och passformig. Dr Danaeis senaste studie fann att en stor del av risken kan mildras genom att sänka kolesterol, blodtryck och blodsockernivåer. Han tror att resten av risken beror på inflammation och arbetar för närvarande för att se hur det kan minskas, sa han.
Den första rekommendationen Danaei gav för att minska blodtrycket, kolesterol eller blodsocker skulle träna och äta bättre. Detta binder tillbaka till den feta paradoxen, eftersom de flesta åtgärder en person skulle vidta för att minska sin metaboliska risk skulle också leda till att personen förlorar vikt. "I allmänhet gör de saker som människor gör för att passa sig, göra dem mindre feta och vice versa, säger Katz. Således är "fett och passform" huvudsakligen ett övergående stadium när människor arbetar för att bli friskare, föreslog han.
"Om du kan eller tror att du kan sänka vikt eller viktökning, är det bästa alternativet", gick Danaei överens om. Men för de som redan är överviktiga och kan inte hålla sig till en kost- eller träningsplan, kan statiner för att sänka kolesterol och droger minska blodtrycket avsevärt minska vissa hälsorisker. "Vad vi säger är att glaset är halvfullt," sa han.
