Även om det inte finns något botemedel mot multipel skleros (MS), det finns mediciner som kan hjälpa dig att bättre hantera ditt tillstånd. Inte alla mediciner fungerar dock för alla typer av MS eller för alla med MS, säger Stacy Donlon, MD, en neurolog med speciale i MS vid The Core Institute i Arizona.
Det finns fyra typer av MS som har identifierats: relapsing-remitting, vilket är det vanligaste; sekundär-progressiv, som följer återfallande remittering; primär-progressiv, som kännetecknas av försämrade symtom från början; och progressiv-återfallande, vilket är minst vanlig. Beroende på din typ av MS och dess svårighetsgrad, kommer din läkare troligen att föreslå mediciner som kan hjälpa dig att behandla ett återfall, modifiera sjukdomsprogressionen eller behandla symtom som smärta, depression, trötthet och tarm eller blåsproblem. Donlon säger.
Det är viktigt att du arbetar med din neurolog för att bestämma de bästa medicinerna för din typ av MS, dina symtom och din sjukdomshistoria, säger Jaime Imitola, MD, en specialist i MS-behandling och en biträdande professor i avdelningarna av neurologi och neurovetenskap vid Ohio State University College of Medicine.
Medicin som behandlar relapses
Många MS-återfall, som orsakas av inflammation som skadar myelinbeläggningen runt nervfibrerna, kommer att lösa sig själv utan behandling, enligt det nationella MS-samhället. För svåra återfall som nedsatt syn eller oförmåga att gå, kan din läkare rekommendera kortikosteroider. Typiskt ges du högdos kortikosteroider intravenöst i tre till fem dagar. Du kan få högdosalt prednison när din IV-behandling är klar. Kortikosteroider är en kortvarig lösning och kommer inte att ha någon effekt på din sjukdomskurs på lång sikt, säger det nationella MS-samhället.
Människor som inte svarar bra på kortikosteroider - vanligtvis inom en vecka till 10 dagar - kan erbjudas en procedur som kallas plasmautbyte, säger Orhun Kantarci, MD, en nationellt erkänd MS-expert vid Mayo Clinic i Rochester, Minnesota.
Plasma är den flytande delen av ditt blod. Under förfarandet dras blodet av dig och plasman separeras från de fasta röda och vita cellerna. Plasmen ersätts sedan med en proteinvätska som pumpas tillbaka in i kroppen. Plasma utbyte kan hjälpa människor med relapsing-remitting MS som har akuta återfall, säger Dr. Kantarci. Men enligt amerikanska akademin för neurologi har plasmautbytet inte visat sig hjälpa till med att behandla progressiva typer av MS.
Medicin som ändrar framsteg
Den amerikanska livsmedels- och drogadministrationen har godkänt 12 sjukdomsmodifierande läkemedel som kan hjälpa många människor med återkommande remitterande, sekundära progressiva och progressiva återfallande former av MS. Inga sjukdomsmodifierande läkemedel har godkänts för den primära progressiva formen av MS, enligt det nationella MS-samhället.
De FDA-godkända sjukdomsmodifierande läkemedlen är: alemtuzumab, dimetylfumarat, fingolimod, glatirameracetat, två typer av interferon beta-1a, två typer av interferon beta-1b, mitoxantron, natalizumab, peginterferon beta-1a och teriflunomid.
Dessa läkemedel är inte avsedda att hjälpa dig att må bättre, men de kan bromsa utvecklingen av din sjukdom och Därför kan det vara en viktig investering i din framtid, säger Donlon. Och så snart som möjligt rekommenderas behandling. "Vi har lärt oss att om du behandlar tidigt, kan du förändra sjukdomsprogressionen", säger Dr. Imitola.
Som med alla mediciner har de sjukdomsmodifierande läkemedlen biverkningar. Medan inte alla kommer att uppleva biverkningar bör du väga för och nackdelar med din läkare när du bestämmer vilken medication som är bäst för dig, säger Imitola.
Medicin som behandlar symtom
En mängd olika mediciner finns tillgängliga för att behandla många av de vanliga symptomen på MS, inklusive trötthet, depression, smärta och blåsa eller tarmproblem, säger National MS Society.
Läkemedel som används för att behandla trötthet kan inkludera antiviral amantadin, modafinil , som används off-label för att behandla trötthet och sömnlöshet och fluoxetin, som också används för att behandla depression och tvångssyndrom.
Läkemedel som används för att behandla smärta inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antidepressiva medel, läkemedel som används också för nervsmärta och epileptiska anfall, och läkemedel som saktar ner centrala nervsystemet, enligt det nationella MS-samhället.
Många människor med MS upplever urinblåsan och tarmproblem som kan hjälpa till med medicinering, säger Donlon. Oxybutynin kan ges för att behandla en överaktiv blåsan. Det slappnar av blåsemusklerna, förhindrar sammandragningar, säger National MS Society. Fibertillskott, laxermedel eller avföringsmjukmedel kan hjälpa till med förstoppning.
Personlig behandlingsplan
MS är en kronisk sjukdom, och behandlingsplaner kan behöva ändras när personens tillstånd förändras, säger Kantarci.
Även om alla är olika, borde de flesta i allmänhet ge en behandling minst sex månader för att se om det fungerar, säger Imitola. Då säger han att du borde se din läkare minst en eller två gånger per år för att följa upp och se till att din behandlingsplan håller sig uppdaterad och är bäst den kan vara.
"MR är en bra metod att övervaka för tyst sjukdomsaktivitet och se om du har det bra på dina mediciner eller behöver byta mediciner, säger Donlon. "Jag kontrollerar när man börjar en ny terapi och var sjätte månad om patienten riskerar en aktiv sjukdom."
