Redaktörens val

7 Skäl för din PSA-nivå kan vara hög - förutom cancer.

Innehållsförteckning:

Anonim

Tala med din läkare om de potentiella fördelarna och skadorna för att få ett PSA-test. Getty Images

PSA-test mäter ett protein i ditt blod som kallas prostataspecifikt antigen. Prostatacancer gör PSA-nivåerna högre, men ett högt PSA-testresultat betyder inte alltid att en man har prostatacancer. Ibland uppstår PSA-avläsningar på grund av något godartat, såsom ejakulering inom 24 timmar efter testet eller för att av ett problem som behöver behandling, såsom en urinvägsinfektion, men det är inte cancer. Eftersom testet inte kan skilja mellan allvarliga orsaker till förhöjd PSA och andra orsaker, har USA: s förebyggande tjänstegrupp (USPSTF ) har historiskt rekommenderat test mot prostata-specifik antigen (PSA) hos friska män - det vill säga män som inte har någon familjhistoria, kända riskfaktorer eller symptom på prostatacancer.

Men i 2017 släppte USPSTF nya utkast till riktlinjer som uppmuntrar läkare för att diskutera de potentiella fördelar och skador på att använda PSA-testet för att skärpa efter cancer hos män i åldrarna 55 till 69. Den slutliga rekommendationsutgåvan utvecklas nu.

Under tiden finns här sju skäl förutom prostat e-cancer, kan din PSA-nivå vara över normal.

1. Åldrande påverkar PSA-nivåer

Även utan några prostata problem kan din PSA-nivå gå gradvis upp när du ålder. "Vid 40 års ålder är en PSA på 2,5 den normala gränsen", säger John Milner, MD, en urolog i Chicago-området. "Vid 60 års ålder är gränsen upp till 4,5; i 70 års ålder kan en PSA på 6,5 betraktas som normal."

2. Prostatit: Ett vanligt problem hos män under 50

"PSA-testet är ett bra screeningsverktyg för prostatacancer, men det är inte särskilt specifikt", säger Erik P. Castle, MD, en urolog och forskare vid Mayo Clinic i Phoenix, Arizona. "Vanliga orsaker till inflammation i körteln, kallad prostatit, kan orsaka höga PSA-nivåer." Prostatit är det vanligaste prostataproblemet för män yngre än 50 år.

Prostatit orsakad av bakterier kan behandlas med antibiotika. En annan, mer vanlig typ av prostatit, som kallas icke-bakteriell prostatit, kan vara svårare att behandla och kan ta lång tid.

3. Medicinska procedurer kan orsaka att PSA stiger upp

"Allt som traumatiskt stör arkitekturen runt prostatakörteln kan göra PSA att gå upp", säger Dr. Milner. "En av de vanligaste orsakerna till signifikant hög PSA från denna typ av trauma är att placera en kateter i blåsan."

En annan orsak är en prostata- eller blåsprov som innebär att man överför en räckvidd eller tar en biopsi. > "Eftersom det tar ungefär två till tre dagar för PSA att gå ner i hälften, borde du vänta två till tre veckor efter denna typ av trauma för att göra ett PSA-test, säger Milner.

4. Hos män över 50: BPH kan vara orsaken till hög PSA

Godartad prostatahyperplasi (BPH) är en förstoring av prostatakörteln, men det är inte prostatacancer. "BPH betyder fler celler, så det betyder fler celler som gör PSA", förklarar Dr. Castle.

BPH är det vanligaste prostataproblem hos män över 50 år. Det får inte behöva behandlas om det inte orsakar frekvent eller svår urinering .

Din primära vårdläkare kan kunna berätta skillnaden mellan BPH och prostatacancer genom att göra en digital rektalundersökning, men vanligtvis krävs det utvärdering av en urolog och ytterligare test, till exempel en biopsi eller bildbehandling.

5. Höga PSA-nivåer från en urinvägsinfektion

"En eventuell infektion nära prostatakörteln, inklusive urinvägsinfektion, kan irritera och inflera prostataceller och få PSA att gå upp", säger Milner.

Om du har varit diagnostiserad med urinvägsinfektion, var noga med att vänta tills infektionen har klarats innan du får ett PSA-test. Hos män är de flesta urinvägsinfektioner orsakade av bakterier och svarar väl på antibiotika.

Att ha BPH ökar din risk för urinvägsinfektion.

6. Ejakulation är en potentiell orsak till mildt förhöjd PSA

"Ejakulation kan orsaka en mild höjd på din PSA-nivå, och det kan också ha en digital rektaltest", säger Milner. "Dessa typer av PSA-höjningar är vanligtvis inte tillräckligt för att göra en signifikant skillnad om inte din PSA är gränsen. PSA ska återgå till normalt på två till tre dagar."

För att undvika denna typ av höjning kommer läkare brukar dra blod för en personens PSA-nivå innan du gör en rektaltest. Fråga din läkare om du ska undvika utlösning i några dagar före ett PSA-test.

7. Kan cykling öka din PSA-nivå? Det har varit tillfälliga studier som länkar långvarig cykeltur till en ökning av PSA-nivåer, men andra har inte hittat denna anslutning. "Du skulle förmodligen behöva vara en Lance Armstrong-cykelåkare att oroa dig för cykling och en betydande ökning av din PSA", säger Castle.

The Takeaway på PSA

"Det viktigaste att veta om PSA är att det fortfarande är ett riktigt viktigt screeningtest för prostatacancer, säger Castle.

Prostatacancer är den tredje ledande orsaken till cancerdöd hos amerikanska män, bakom lung- och tjocktarmscancer, enligt det amerikanska cancerförbundet.

arrow