Innehållsförteckning:
- Symtomen på järnbristanemi orsakas av otillräckligt syre i kroppens vävnader, säger Daniel A. Landau, MD, en hematolog och onkolog vid Orlando Health UF Health Cancer Center i Orlando, Florida. "Det är en fråga om tillgång och efterfrågan", säger han och tillägger att trötthet är det vanligaste symptomet, rapporterat av cirka 90 procent av de människor som han ser med tillståndet.
- "Jag tror att länken mellan järnbrist och hjärthälsa var mycket dåligt förstått förrän nyligen ", säger Landau - men studier under senare år har skingrat lite på detta förhållande.
- Om du har konstaterats vara järnbrist, säger Landau, din läkare kommer sannolikt att börja dig på ett oralt tillskott, vilket kan vara järn tabletter eller helt enkelt ett multivitamin innehållande järn, beroende på den mängd du behöver.
Tack för att du anmält dig!
Registrera dig för mer GRATIS Everyday Health-nyhetsbrev.
Om du har ett hälsotillstånd som påverkar ditt hjärta - som högt blodtryck, diabetes, kranskärlssjukdom eller hjärtsvikt - då är det viktigt att vara medveten om ett annat tillstånd som kan påverka din hjärthälsa: järnbristanemi.
Järnbrist anemi utvecklas när kroppen inte har tillräckligt med järn för att tillfredsställande producera röda blodkroppar, vilka är ansvariga för att transportera syre i hela kroppen. Även om det är särskilt vanligt i utvecklingsländer och bland kvinnor av reproduktiv ålder, tyder det på nya bevis på att järnbristanemi också är vanligare än tidigare trodde på vuxna med hjärtsjukdomar.
Medan järnbristanemi kan göra hjärtsjukdomar värre - eller till och med orsaka dem, om det är tillräckligt allvarligt - kan skador vanligtvis skadas om anemi upptäcks och behandlas tillräckligt tidigt. Här är vad du bör veta om järnbristanemi och dess inverkan på hjärthälsan.
Symtomen på järnbristanemi orsakas av otillräckligt syre i kroppens vävnader, säger Daniel A. Landau, MD, en hematolog och onkolog vid Orlando Health UF Health Cancer Center i Orlando, Florida. "Det är en fråga om tillgång och efterfrågan", säger han och tillägger att trötthet är det vanligaste symptomet, rapporterat av cirka 90 procent av de människor som han ser med tillståndet.
Andra vanliga symtom, säger Landau, inkluderar yrsel eller svimning och brist på mental skärpa. I vissa fall upplever människor uppmaningen att äta onormala saker som smuts eller krita - ett tillstånd som kallas pica.
Men Landau betonar att järnbrist inte vanligtvis är ett isolerat tillstånd. "Vi blir normalt inte järnbrist bara för att vi inte äter rätt kost," säger han. "Normalt är det på grund av blodförlust eller något annat problem" som kan kräva brådskande behandling - som gastrointestinal blödning eller till och med koloncancer.
Enligt Ezra A. Amsterdam, MD, en kardiolog och professor i medicin vid University of Kalifornien, Davis, Medical Center i Sacramento, är en fattig diet ensam "säkerligen ansvarig för mildare former av järnbristanemi" hos många människor.
Och i mild till måttlig anemi konstaterar Dr. Amsterdam att symtom som trötthet inte kan vara mycket uttalad. "Människor kan göra relativt bra i begränsade aktiviteter, men inte ansträngda," säger han. I det fallet kan "en vuxen som inte leder ett liv med stor ansträngning göra vad som behöver göras."
På grund av potentialen för brist på öppna symptom betonar Amsterdam vikten av att ha en årlig tentamen med din läkare. "Många av dessa symtom är ospecificerade", tillägger han, så att de kan peka på något annat tillstånd och därför bör kontrolleras.
"Jag tror att länken mellan järnbrist och hjärthälsa var mycket dåligt förstått förrän nyligen ", säger Landau - men studier under senare år har skingrat lite på detta förhållande.
Som noterat i en artikel publicerad i mars 2013 i
European Heart Journal , en studie som använde en benmärgsbiopsi - ansåg "guldstandarden" för att upptäcka järnbrist - fann att 73 procent av personer med både hjärtsvikt och anemi hade järnbrist, vilket indikerar att det kan spela en nyckelroll i hjärtasjukdomar. Och en studie publicerad i juli 2017 i tidskriften
Acta Cardiologica fann att bland personer med hjärtsvikt är järnbrist förknippad med sämre övningsprestanda tillsammans med en högre grad av sjukhusvistelse och död från alla orsaker om det får gå vidare. Amsterdam förklarar att i fall av allvarlig anemi tenderar hjärtat att kompensera för bristen på röda blodkroppar som når kroppens vävnader genom att pumpa snabbare, ett tillstånd som kallas takykardi. Med tiden säger han att detta kan leda till utvidgning av hjärtat och slutligen hjärtsvikt, där hjärtat inte längre kan pumpa tillräckligt med blod för att möta kroppens behov. Symtom på hjärtsvikt kan innehålla vätskeretention, andfåddhet, svaghet och mycket lågt blodtryck.
Hjärtsvikt orsakat direkt av svår anemi är relativt sällsynt, enligt Amsterdam. "Enligt min erfarenhet" säger han, "det är inte något som vi ser dagligen eller till och med varje vecka." Men om du redan har hjärtsjukdom noterar Amsterdam att ännu mindre allvarliga fall av järnbristanemi kan bidra till att märkbara hjärtrelaterade symtom som andfåddhet eller angina (bröstsmärta). "Det är ett kontinuum," säger han. "Det beror helt på den individuella patientens anpassningsförmåga till dessa påkänningar", som kommer att begränsas om du redan har ett tillstånd som högt blodtryck eller kranskärlssjukdom.
Screening and Treatment
Om du upplever någon av de symtom i samband med järnbristanemi, är det viktigt att se din läkare för att ta reda på vad som händer. "Det första screeningtestet är bara att ta reda på om du är anemisk eller inte, säger Landau. Om du är anemisk, kommer din läkare att försöka fastställa om det beror på järnbrist eller någon annan orsak, som en vitaminbrist, underliggande kronisk inflammation, njursjukdom eller dålig sköldkörtelfunktion. Möjlig förlust av blod från magtarmkanalen kan också undersökas.
Om du har konstaterats vara järnbrist, säger Landau, din läkare kommer sannolikt att börja dig på ett oralt tillskott, vilket kan vara järn tabletter eller helt enkelt ett multivitamin innehållande järn, beroende på den mängd du behöver.
Om du upptäcker att du har en svår järnbrist, är Amsterdam-anteckningar troligtvis en intravenös (IV) järninfusion direkt. Om någon är allvarligt anemisk, säger han, kan resultatet av en järninfusion ibland vara "som magisk" när det gäller att återställa energi och lösa symptom.
Men det mesta av tiden säger Amsterdam att en infusion eller två kommer att behöva följs upp av orala järntillskott, vilket kommer att leda till långsam och stadig framsteg snarare än en omedelbar förbättring.
Enligt en artikel publicerad i augusti 2017 i tidskriften
Kardiovaskulär terapi
, bland personer med hjärtsvikt och järnbrist, IV-järninfusioner visade sig förbättra symptomen, träningsförmågan och den övergripande livskvaliteten, både omedelbart och över tiden. Landau noterar att om en person inte tolererar orala järntillskott väl och upplever illamående, förstoppning eller diarré, kan den personen också vara kandidat till IV-järn, även om han eller hon inte är allvarligt anemisk. "Intravenös järn fungerar fantastiskt," säger han, "om patienten inte kan tolerera oralt järn av någon anledning." Medan en järnrik kost kan hjälpa dig att upprätthålla friska järnnivåer, om du redan är anemisk, Landau säger att kostförändringar ensam är osannolikt att du gör mycket bra. "Kost, i sig själv," säger han, "är ett ineffektivt sätt att fixa järnfrågan." Men korrekt behandling av järnbrist, enligt Landau, kan göra stor skillnad för personer med hjärtsjukdomar. "Om du fixar järnbristen," säger han, "de känner sig vanligtvis bättre."
