Behandling av schizofreni

Det finns inget botemedel mot schizofreni, men mediciner kan hjälpa till att minimera symptomen. David Grossman / Alamy

Behandlingar för schizofreni syftar till att minska eller eliminera symtom på schizofreni, inklusive hallucinationer (se eller höra saker som inte finns där), vanföreställningar (falska föreställningar som inte är baserade på verkligheten) och jumbled tal.

Det finns emellertid inget botemedel mot schizofreni.

De flesta med sjukdomen kommer att behöva både mediciner och psykoterapi (pratar med en utbildad terapeut).

Kommer att få schizofreni symptom under kontroll

Din Läkaren kan föreslå att man först får tillträde till ett sjukhus för att hjälpa dina symtom under kontroll.

Förekomsten av schizofreni: Hur vanlig är sjukdomen?

Cirka 100 000 personer i USA upplever en episod av psykos varje år, enligt den nationella alliansen om psykisk sjukdom. (2) Psykos är en paus med verkligheten som kan involvera paranoia, höra röster, eller ha andra hallucinationer eller vanliga tankar.

Inte alla som upplever psykos har en psykisk sjukdom. Psykos är ett symptom, inte en sjukdom: Det är karaktäristiskt för schizofreni, men psykos kan också orsakas av andra psykiatriska störningar samt olika medicinska tillstånd. (3)

Betydelsen av tidig diagnos och behandling i schizofreni

Sök omedelbart medicinsk behandling om du eller någon du känner kan uppleva tecken på psykos eller schizofreni. Tidig diagnos - och behandling - kan förbättra chanserna för en lyckad återhämtning. (3)

Med rätt behandling är det möjligt att förbättra livskvaliteten genom att minimera symptomen på schizofreni. Vissa människor har svårare att kontrollera sina symtom än andra gör.

För de flesta ska schizofreni kräva pågående behandling, även efter att symtomen har sjunkit. (4)

Medicin för behandling av schizofreni

Antipsykotiska läkemedel används ofta för att behandla schizofreni. Dessa mediciner hjälper till att lindra hallucinationer, vanföreställningar och tänkande.

Antipsykotika fungerar genom att ändra hur vissa kemikalier, som kallas neurotransmittorer, verkar i hjärnan. Antipsykotika hjälper till att styra funktionen av hjärnkretsar som är inblandade i tänkande, humör och uppfattning. (5)

Det finns många olika antipsykotiska läkemedel på marknaden. Du kan höra din doktor hänvisa till den första generationen ("typiska") eller andra generationens ("atypiska") antipsykotika.

Nyare droger är inte nödvändigtvis bättre läkemedel. Flera recensioner och studier hos vuxna och barn har funnit att skillnaderna mellan klasserna är relativt små och svåra att förutsäga. Båda klasserna kan vara ungefär lika effektiva för att minska schizofreni symptom, men inte varje läkemedel kommer att fungera för varje person. (6,7,8)

Biverkningar av läkemedel som används för att behandla schizofreni

Både äldre och nyare antipsykotika kan orsaka allvarliga biverkningar.

Första generationens antipsykotika, som började utvecklas på 1950-talet, kan orsaka rastlösa rörelser eller muskelspasmer som en bieffekt. Medan vissa av rörelserna eller förändringarna i muskelton kan behandlas, kan i vissa fall människor utveckla långsiktiga eller till och med permanenta onormala rörelser. Denna bieffekt är vanligtvis relaterad till behandlingens varaktighet och är vanligare hos äldre.

Andra generations antipsykotika utvecklades senare och orsaka inte så många rörelseproblem. De är dock mer benägna att orsaka andra biverkningar, såsom viktökning samt utveckling av relaterade problem, till exempel diabetes och högt kolesterol.

Vissa vanliga första generationens antipsykotika:

• Haldol (haloperidol)
• Clorpromazin
  
• Perfenazin
  
• Flufenazin
  

Vanligen använda andra generationens antipsykotika:

• Risperdal (risperidon)
• Abilify (aripiprazol)
• Klozaril (clozapin)
• Seroquel (quetiapin)
• Zyprexa (olanzapin)
• Geodon (ziprasidon)
• Invega (paliperidon)
• Latuda (lurasidon)

Antipsykotiska läkemedel och möjliga biverkningar

Äldre och nyare antipsykotiska läkemedel kan orsaka biverkningar, inklusive följande:

• Obevekliga rörelser som tics, tremor eller muskelspasmer (risken är högre med första generationens antipsykotika)
• Viktökning (den här risken är högre med andra generationens antipsykotika) och andra metaboliska effekter som utveckling av diabetes och högt kolesterol
• Dåsighet
• Rastlöshet

Olika antipsykotika har olika möjliga biverkningar ; Det är viktigt att du talar med din läkare om eventuella biverkningar från din medicin.

Antipsykotika kan också orsaka interaktioner med vissa läkemedel och tillskott.

Diskutera alla andra mediciner eller tillskott som du tar med din läkare innan du börjar en antipsykotisk.

Detta inkluderar läkemedel, kosttillskott och olagliga och fritidsdroger.

Behandling av läkemedel och behandling av schizofreni

Att ta mediciner på rätt sätt kan vara ett problem för personer med schizofreni. Uppskattad tredjedel av personer med schizofreni använder sina meds felaktigt eller hoppa över dem helt, enligt en 2014 års recension i tidningen Patientrelaterade utfallsåtgärder . (9)

Det beror delvis på naturen hos sjukdomen själv. Psykos kan göra det svårt för någon att berätta vad som är verkligt och vad som inte är, så människor med schizofreni kan tro att de inte behöver mediciner eller kan glömma att ta dem. De kan inte förstå vad som händer eller kan känna sig förvirrad eller obehagligt.

Nondrugterapier för behandling av schizofreni

Förutom medicinering kan din läkare rekommendera andra terapier som hjälper dig att klara de dagliga utmaningarna av schizofreni. 2009 finansierade National Institute of Mental Health en serie kliniska prövningar som kallas RAISE-initiativet för att förbättra behandling med schizofreni. (10)

Vad är samordnad specialvård för schizofreni?

En studie av 2016 RAISE, publicerad i

American Journal of Psychiatry , fann att tidigt ingripande efter starten av en första episod av psykos med ett samordnat, teambaserat tillvägagångssätt och låga doser av antipsykotisk medicin resulterade i effektivare behandling för personer med schizofreni. Ett samordnat specialvårdspersonal kan innehålla kliniker, terapeuter och fallarbetare med erfarenhet inom följande områden: (12)

Psykoterapi

Familjehjälp

• Läkemedelshantering
• Arbete eller utbildningssupport
• Andra terapier för schizofreni kan inkludera dessa alternativ: (1)
• Kognitiv beteendeterapi

Du kommer att träffa en terapeut för att arbeta med ditt tänkande och beteende.

Terapeuten kan lära dig hur man testar verkligheten i dina tankar eller uppfattningar och hjälper dig att utveckla sätt att ignorera rösterna i ditt huvud. Självhjälpsgrupper

Det här är säkra ställen där du kan träffa människor som går igenom samma saker som du. Professionella terapeuter är vanligtvis inte involverade.

Familjeterapi Det här innebär att du ska se en terapeut tillsammans med dina familjemedlemmar.

Det är viktigt att din familj vet så mycket om din schizofreni som möjligt. Terapeuter kan hjälpa din familj att utveckla hanteringsstrategier och problemlösningsförmåga. Rehabilitering

Dessa program kan omfatta arbetsrådgivning, penninghantering och kommunikationsutbildning.

Rehabilitering betonar färdigheter som kan hjälpa personer med schizofreni att fungera bättre deras samhällen. Integrerad behandling av substansmissbruk

Vissa personer med schizofreni har också problem med drogmissbruk. De får ofta bättre resultat när läkemedels- och alkoholbehandling ingår i deras schizofreni-behandlingsprogram.