Vilket stadium skulle en patient vara i när benfrakturerna förekomma utan andra orsaker? Min bror är 55 år gammal, har aldrig varit överviktig, och med undantag för några sportrelaterade skador på college hade han haft utmärkt hälsa mest av sitt liv. Han diagnostiserades med flera myelom för några dagar sedan. Hans doktorer fann att han har flera frakturer i ryggraden.
Det finns två stagesystem för myelom. En kallas Durie-Salmon staging system; den andra kallas International Staging System (ISS). Durie-laxstationssystemet använder hemoglobin-, kalcium- och myelomproteinivåerna i blodet och urinen, liksom graden av beninverkan av myelom, för att bestämma scenen. Med detta system har din bror fas III myelom på grund av hans flera ryggradssfrakturer.
Det internationella stagingsystemet är ett nyare system för staging och verkar vara en bättre indikator på prognos för patienter med myelom. Detta staging system är beroende av två blodprov, albuminet och beta 2 mikroglobulinet. Om albuminet är större än eller lika med 3,5, och beta 2 mikroglobulinet är mindre än 3,5, betraktas detta som stadium I myelom. Om beta 2 mikroglobulinet överskrider 5,5 betraktas detta som stadium III myelom. Patienter som inte uppfyller kriterierna för etapp I eller III anses ha stadium II-sjukdom.
I en studie av 10.750 patienter med tidigare obehandlat symtomatiskt myelom var medianöverlevnaden hos patienter med stadium I-sjukdom 62 månader (med ISS ). För dem med stadium II-sjukdom var det 44 månader. Och för dem med stadium III-sjukdom var det 29 månader. Kom ihåg att det här är medianvärden och kanske inte speglar din brors livslängd. Men om din bror vill veta sitt ISS-stadium, ska hans onkolog kunna ge honom de relevanta laboratorieresultaten.
Observera också att medianen är ett nummer som liknar men helt annorlunda än "genomsnittet". Median är siffran, inom en serie med siffror, vid vilken hälften värdena är över den och hälften är under den. Så om det mediana antalet överlevnadsmånader var 62 månader, skulle hälften av befolkningen överleva över 62 månader och hälften mindre än 62 månader. Utan mer information finns det inget sätt att berätta hur brett eller smalt de andra överlevnadsnumren sprids ut.
Läs mer i det dagliga hälso-multipelmyelomcentret.
