Q: Jag har bott med typ 1-diabetes i över 20 år. Senast har jag upplevt fler episoder av lågt blodsocker som verkar komma utan varning. Vad kan jag göra om jag inte längre kan berätta när blodsockret minskar?
A: Om du har levt med typ 1-diabetes för en stund och kontroll har blivit svårare för dig är det möjligt att du kanske inte kan känna symptomen på lågt blodsocker så enkelt som du brukade. Dessa symptom inkluderar svettning, skakningar, yrsel och hunger. Ofta sänks tröskelblodsockernivån vid vilken någon normalt känner till dessa symtom sänks över tid, och i stället för att komma gradvis upp, kan symtomen hända plötsligt. Orsaken till detta är "autonom neuropati". Precis som okontrollerat blodsocker kan ta en avgift på de sensoriska nerverna, vilket leder till perifer neuropati, vilket orsakar smärta, stickningar och domningar i händer och fötter, kan det också orsaka skador på autonoma nerver. Dessa är nerver som hanterar ofrivilliga kroppsfunktioner, såsom matsmältning, och i detta fall kommunikationen mellan hjärtat, blodtrycket och hjärnan. Om lågt blodsocker plötsligt kommer upp kan det öka risken för att falla och spricka en benet, det kan också sätta på hjärnan. Det är möjligt att skärpa på autonom neuropati genom icke-invasiva tester på ett medicinskt kontor. Nyckeln till att förebygga diabetisk autonom neuropati är att upprätthålla god blodsockerkontroll. Ibland kallas ett tillägg alfa -lipoinsyra kan hjälpa till att kontrollera symptomen. Naturligtvis bör du, innan du börjar ett tillägg, tala med din läkare om huruvida det är lämpligt för dig.
Den goda nyheten är att kontinuerlig glukosmonit oring, insulin pump mekanismer och enklare sätt att testa blodsockret kan hjälpa. Grunden är att en god och konsekvent kontroll av ditt blodsocker - med hjälp av en certifierad diabetespediatör, endokrinolog eller läkare - är sättet att förhindra effekterna av oväntat lågt blodsocker.
Clifton Jackness, MD, är en närvara vid läkare i endokrinologi, diabetes och metabolism vid Lenox Hill Hospital och Mount Sinai Medical Center i New York City.
