Även om kroppen gör steroider i binjurarna, som är små körtlar som ligger ovanpå njurarna, dexametason är en syntetisk (konstgjord) produkt som skapats i laboratoriet.
Förutom dexametason innefattar andra syntetiska kortikosteroider prednison, prednisolon och metylprednison. Dessa läkemedel liknar dexametason och kan också användas vid myelombehandling. Dexametason kan användas ensamt eller i kombination med andra läkemedel vid något tillfälle under myelombehandling, inklusive under kemoterapi, före en stamcellstransplantation, och efter myelom har kommit tillbaka eller i ett myelom som inte har svarat på andra terapier.
Myelombehandling: Hur fungerar dexametason?
Dexametason och de andra steroiderna är användbara vid behandling av myelom eftersom de kan stoppa vita blodkroppar från att resa till områden där cancermyelomceller orsakar skada. Detta minskar mängden svullnad eller inflammation i dessa områden och lindrar associerad smärta och tryck.
Ännu viktigare, i höga doser kan dexametason faktiskt döda myelomceller. När de kombineras med andra myelomläkemedel kan det också göra dessa läkemedel ännu bättre. Andra medel som används med dexametason inkluderar kemoterapeutiska läkemedel, såsom vincristin (Oncovin) och doxorubicin och immunomodulatorer (läkemedel som påverkar immunsystemet, kroppens naturliga försvar), såsom talidomid och lenalidomid (Revlimid).
Dexametason och andra steroider används ibland av sig själva för att behandla sjukdomen. Enligt International Myeloma Foundation är dexametason det mest effektiva engångsmedlet för behandling av multipelt myelom när det ges i stora doser. Risken för biverkningar är dock mycket högre vid dessa doser.
Dexametasonmyelombehandlingens biverkningar
Biverkningar från dexametason beror på hur hög dosen är och hur länge du har tagit medicinen. Några vanliga biverkningar inkluderar viktökning, humörsvängningar, akne och upprörd mage. Lyckligtvis tenderar biverkningarna att gå bort om dosen sänks eller behandlingen stoppas. Stoppa aldrig plötsligt med någon steroidmedicin på egen hand. Plötsligt avbrott av dessa läkemedel kan leda till en allvarlig reaktion som påverkar din hjärtfrekvens och blodtryck.
Andra möjliga biverkningar inkluderar:
Infektion.
Steroider hindrar vita blodkroppar från att effektivt slåss av bakterier, så infektioner kan vara mer sannolikt. Låt din läkare veta vid första tecken på någon infektion.
- Vätskeretention. Steroider kan göra att kroppen håller fast vid överskott av vätska. Detta kan leda till högt blodtryck och hjärtproblem. Tala om för din läkare om du märker svullnad i benen eller om du andas.
- Mage-tarmproblem. Steroider kan irritera magen och matsmältningsvägarna. I svåra fall kan blödning eller sår uppträda. Dessa effekter kan minskas genom att du tar antacida och inte tar din medicin på tom mage.
- Högt blodsocker. Steroider kan påverka hur din kropp bearbetar kolhydrater. Detta kan leda till högt blodsocker, även hos personer som inte har diabetes. När du är på steroider, ska din läkare noggrant övervaka dina sockernivåer. Några personer kan behöva ytterligare mediciner för att hålla sitt blodsocker i det normala området.
- Bottomlinjen på dexametason och myelombehandling Dexametason, antingen ensam eller i kombination med nyare läkemedel, som lenalidomid, är en värdefull del av myelombehandling . Dexametason kan ges oralt eller genom infusion i ett blodkärl. Dosen beror på typen av behandling och varierar från person till person. Den allmänna regeln är att ge den minsta dos som krävs för att ge ett bra svar.
Mitchell Smith, MD, chef för lymfom och myelomtjänsten vid Fox Chase Cancer Center i Cheltenham, Pa., Säger att "Steroider har varit grundsten för multipel myelombehandling sedan 1960-talet. Medan de ofta har använts vid hög dosintensitet , nyligen data tyder på att mer inte nödvändigtvis är bättre på grund av överdriven toxicitet. "
Dr. Smith anser att kombinationen av steroider med de nya myelombehandlingsmedicinerna har förbättrat utsikterna för myelom dramatiskt under det senaste decenniet. "Dessutom är en anmärkningsvärd mängd lovande nya droger under aktiv utredning. Reaktionshastigheterna är nu mycket högre än med äldre kemoterapi-regimer. Dessutom är antalet patienter som uppnår en fullständig remission också mycket högre, säger Smith. >
