TORSDAG, 7 feb 2013 - I en intervju om New Jersey-guvernören Chris Christies vikt, Dr. Connie Mariano, Vita husets läkare under Clinton Administrationen sade: "Jag är orolig för att den här mannen dör på kontoret. Jag är orolig [Christie] kan ha en hjärtinfarkt. Jag är orolig för att han kan få stroke. "
Medan Dr. Marians bekymmer för guvernör Christie är lovvärt till en punkt, kan hennes påstående att" det är nästan som en tidbom som väntar på att hända … "kan överdrivas.
Ja, fetma är vid epideminivåer i USA som påverkar ungefär en tredjedel av den vuxna befolkningen. Ja, fetma utgör ett stort folkhälsoproblem med genomsnittliga kostnader för hälso- och sjukvård som är betydligt högre för fetma jämfört med mager individer. Ja, fetma är förknippad med ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och stroke. Sambandet mellan fetma och ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och stroke förklaras emellertid väsentligt av högt kolesterol, högt blodtryck och diabetes.
Det betyder att det inte är fetma i sig som orsakar hjärtattacker och stroke men snarare den ökade sannolikheten för överviktiga individer som har dessa tre stora sammorbida riskfaktorer som gör det. Andra faktorer, såsom cigarettrökning och en familjehistoria av för tidig hjärt-kärlsjukdom, är också viktiga förutsägare för hjärtinfarkt och strokerisk. Vidare, i vad som har beskrivits som fetma-paradoxen är överlevnad efter hjärtinfarkt eller stroke bättre i överviktiga mot magra individer. För att parafrasa guvernör Christies svar känner sig Dr Mariano inte med sin familjhistoria, vet inte hans medicinska historia, och har aldrig granskat honom. Således kan hon inte bedöma risken för hjärtinfarkt eller stroke eller sin lämplighet för kontoret.
Guvernör Christie är korrekt. Oinformerad spekulation om de offentliga tjänstemänens hälsa och potentiella framtida kandidatkandidater är farligt, eftersom det kan få stor inverkan på allmänhetens uppfattning om deras lämplighet för ämbetet.
William T. Abraham, MD, FACP, FACC, FAHA, FESC är Professor i medicin, fysiologi och cellbiologi vid Ohio State University och direktör för sin division av kardiovaskulär medicin.
