Om termen "reumatoid faktor" (RF) får dig att tänka på reumatoid artrit (RA ), du är på rätt spår. Historiskt var kontrollen av förekomsten av reumatoidfaktorantikroppen med ett blodprov betraktad som guldstandarden för RA-diagnostik. Men nyligen har en annan antikropp som kallas anti-cykliskt citrullinerat protein (anti-CCP) upptäckts vara en markör och experter säger att det kan vara ännu mer effektivt att testa för närvaro vid diagnos av RA än att testa för RF.
"Det kom inte riktigt fram till de senaste 5 eller 10 åren", säger Terry Moore, MD, chef för uppdelning av reumatologi och pediatrisk reumatologi vid Saint Louis University School of Medicine i Missouri, som har genomfört mer än 100 studier på både RF och anti-CCP. "Anti-CCP finns sällan i andra sjukdomar, till skillnad från reumatoid faktor, så det är nog ännu viktigare för diagnosen. Båda testerna bör absolut tas nu, och någon bra reumatolog bör göra båda. "
Diagnostisk test av rheumatoid artrit
Läkare mäter reumatoid faktor och anti-CCP genom att ta ett blodprov från en ven med en nål. När du testar för reumatoid faktor, bara för att ditt test visar en högre nivå av reumatoid faktor betyder inte nödvändigtvis att du har reumatoid artrit, säger Dr. Moore. Det kan också ses i:
- Många patienter med hepatit B och C
- Äldre
- Barn med vissa virusinfektioner, som Epstein-Barr
- Människor med Sjögrens syndrom
- Människor med lupus
- Människor med sklerodermi
Anti-CCP-testet är användbart hos många personer med tidig reumatoid artrit och tenderar att påpeka dem med mer aggressiv sjukdom. En studie publicerad i mars 2016 i Canadian Family Physician konstaterar att anti-CCP finns i mindre än 1,5 procent av den friska befolkningen och hos 10 procent eller mindre av dem med andra reumatiska sjukdomar. Med andra ord pekar resultaten mer specifikt på reumatoid artrit än vid andra hälsoproblem.
Reumatoid artritdiagnos: Andra test och symtom
Så om du och din reumatolog tror att du kan få reumatoid artrit, testar för reumatoid faktor är inte längre den enda informationskällan som hjälper din läkare att få diagnosen. "När en patient har positiv reumatoid faktor måste man korrelera det med andra laboratorietester och sjukdomsaktivitet. Det gör bara ingen diagnos av reumatoid artrit, säger Moore.
Din läkare kommer också att fråga dig om några symptom du har haft. Andra tillstånd och deras symtom som kan leda till förhöjd reumatoid faktor inkluderar:
- Hepatit B och C (virusinfektioner som påverkar levern) - feber, trötthet, illamående, smärta i magen, mörk urin, gul nyans i ögon eller hud. Sjögrens syndrom (en autoimmun sjukdom som kan uppstå tillsammans med reumatoid artrit) -
- torra ögon och mun Lupus (en annan sjukdom där immuniteten system attackerar kroppen) -
- smärta i led och muskler och ansiktsutslag Sklerodermi (en bindvävstörning):
- hårdhet i huden och smärta eller stickningar i fingrar och tår från minskat blodflöde Det är viktigt att en diagnos av reumatoid artrit framställs om dina symptom pekar på det. Din läkare är den bästa källan för att rekommendera vilka tester som är bäst för dig.
