9 februari 2018
I en nationell opioidepidemi som har dött tiotusentals amerikaner varnar amerikanska Food and Drug Administration (FDA) om ett oreglerat tillägg som har beroendeframkallande och potentiellt farliga hälsoeffekter. I ett uttalande säger FDA: s kommissionär, Scott Gottlieb, MD, som är baserad i Silver Spring, Maryland, att vissa människor använder den botaniska substansen, kallad kratom, för smärtlindring och för att behandla opioiduttagssymptom. Från och med februari 2018 hade FDA fått rapporter om 36 dödsfall kopplade till kratom. "
" "Föreningar i kratom gör det så det är inte bara en växt - det är en opioid," säger Gottlieb i uttalandet. "Och det är en opioid som är förknippad med nya risker" på grund av hur den formuleras och används.
Dessa risker, som inkluderar hjärnans effekter liknande morfins, påverkar också personer som lever med typ 2-diabetes. , och Reddit-tråden föreslår en delmängd av personer med sjukdomen som experimenterar med ämnet i hopp om att öka insulinkänsligheten och sänka blodsockret. Problemet, säger FDA och experter, finns det inget bevis kratom kommer att göra.
"Kratom ska inte användas för att behandla medicinska tillstånd, det ska heller inte användas som ett alternativ till receptbelagda opioider", säger Gottlieb i uttalandet. "Det finns inga bevis för att kratom är säkert eller effektivt för medicinsk användning."
RELATERADE: 5 sätt att sänka din A1C
Eftersom kosttillskott inte är föremål för samma noggranna säkerhetsprov som godkända receptbelagda läkemedel har det inte förekommit stora långsiktiga studier som visar att ämnet är säkert.
Medan t han FDA har inte angett att insulinkänsligheten är en av de kratom som används vid användning, säger att sådana metoder kan vara farliga. "Eftersom denna produkt inte har granskats för säkerhet eller effektivitet, har vi ingen information om vad personer med diabetes särskilt borde veta om att använda denna produkt", säger Lyndsay Meyer, en talesman från FDA som också är baserad i Silver Spring. Som sagt sa hon: "Vår allmänna varning står: FDA uppmanar alla konsumenter att inte använda kratomprodukter."
Marilyn Tan, MD, chef för Stanford Endocrine Clinic i Stanford, Kalifornien, säger att hon inte hört av kratom används för att behandla typ 2-diabetes, men hon betonade att folk inte bör använda kosttillskott som inte rekommenderas av sina läkare, särskilt när de hanterar ett tillstånd som typ 2-diabetes. Hon påpekar att kosttillskott inte regleras eller testas för effekt.
"Se till att din läkare vet varje tillägg du tar", säger hon. "Dessa saker är inte reglerade, och [tillverkare] kan göra några krav de vill ha."
Dr. Tan säger att hon har sett människor med typ 2-diabetes försöker ersätta sitt insulin med tillskott utan doktors godkännande, och resultaten var katastrofala. "Patienter tror att detta kan vara en ersättning för föreskrivet insulin", säger hon. "De kommer in och förs in på sjukhus med diabetisk ketoacidos och de hamnar i ICU."
Diabetisk ketoacidos uppstår när insulinhalterna är låga och ketoner eller blodsyror är närvarande i höga halter, vilket kan förgiftas av kroppen. Det här tillståndet är en hälsosituation som kan leda till diabetisk koma eller till och med död, enligt Mayo Clinic.
RELATERAD: Vad är skillnaden mellan ketos och diabetisk ketosacidos?
Tan säger att hon hörs av patienter som tar kosttillskott från kummin, vilket är oskadligt, tillsammans med mer oroliga ämnen som grunddjursekstrakter. Hon säger att det inte finns några kosttillskott som visat sig vara till hjälp för typ 2-diabetes särskilt.
En oro för kratom är att dess opioidliknande egenskaper kan inaktivera dig från att hantera ditt blodsocker effektivt. T.ex. säger Tan, om du skulle äta en carb-tung måltid och somna eller gå ut innan du kontrollerar dina blodsockernivåer, kan du vara i nöd när du sover. Om du har diabetes är blodsockerkontrollen avgörande för att förebygga potentiellt allvarliga hälsokomplikationer, såsom diabetisk neuropati (nervskada), retinopati (ögonskada) och hjärtsjukdom.
Ett mycket bättre sätt att hantera typ 2-diabetes är genom diet, motion och mediciner och insulin om din läkare har ordinerat det, säger Tan.
Det har inte skett någon undersökning om kratom är säker och effektiv för att behandla hälsoförhållanden, men tidig forskning har lett till debatter i det medicinska samfundet över huruvida ämnet innehar löftet för att behandla sjukdomar i framtiden eller om det kan leda till mer skada än gott. Krämer är en växt inhemsk i Sydostasien och det har historiskt beskrivits som en "folkmedicin" som brukade ha påstås hjälp vid upplösning av opiat, trötthet och diarré.
En studie publicerad i
Natural Product Research föreslår att kratom kan öka glukostransporten till muskler hos råttor. En rapport som publicerades i december 2016 i Journal of the American Osteopathic Association föreslår att kratom innehåller farmakologiskt aktiva ingredienser, som författarna säger meriterar sin studie som ett potentiellt opioidavtagande läkemedel. "medan DEA [Drug Enforcement Agency] och läkare har giltiga säkerhetsproblem, är det inte alls klart att kratom är skyldig bakom de negativa effekterna, säger Anita Gupta, DO, PharmD, en särskild rådgivare till FDA, i ett pressmeddelande från november 2016 för rapporten .
I det enda året 2016, det senaste året för vilket data finns tillgängliga, bidrog opioidöverdoser till totalt 64 000 dödsdöd i drogmissbruk i USA enligt National Institute on Drug Abuse. Det är mer än de 58.220 amerikanerna som dog i hela Vietnamkriget. Från och med februari 2018 var kratom lagligt förbjudet i flera stater, däribland Alabama, Tennessee, Indiana och Arkansas, enligt FDA-utgåvan.
