10 Väsentliga fakta om hoophosta, pertussis

Anonim

Hoppande hosta ökar i Förenta staterna. Getty Images

HÖGTIGHETER

Nya stammar av bakterierna som orsakar kikhosta cirkulerar i USA.

Hössläpparna är extrema och kan till och med knäcka din revben.

Tonåringar, vuxna och gravida kvinnor behöver ett boosterskott som heter Tdap för att skydda de mest utsatta.

Hopphosta är en potentiellt dödlig infektion som återupptas i USA, trots att den är vaccinerbar. Rapporterade amerikanska falltal uppgick till 28 639 år 2013, men folkhälsovårdsansvariga säger att fler fall förmodligen går odiagnostiserad eller orapporterad.

Självmärket för sjukdomen, även kallad pertussis, är ett skrämmande, höghöjt kikljud eftersom människor kämpar för andan Efter utökade hostande passar.

Utbrott av kikhosta har rapporterats över hela landet, från Kalifornien till Kansas, och har påverkat människor i alla åldrar, både vaccinerade och ovaccinerade. I vissa samhällen - till exempel Greenville, Michigan - har ovaccinerad elever blivit utestängda från skolan på grund av rädsla för att de skulle kunna sprida hjortkörtel.

Ditt bästa försvar mot kikhosta är vaccination. Men vaccinet är ofullständigt. Före 2-månadersmärket är barn för unga för vaccination men mycket mottagliga för infektionen. Medan vaccinet inte skyddar alla fullständigt, om du har vaccinerats och du drabbas av sjukdomen, kommer dina kikhosta symtom att bli mindre allvarliga och sjukdomen kommer sluta snabbare.

Här är 10 ytterligare fakta du kanske inte hört om denna gemensamma "barndomssjukdom" som någon kan få.

1. Whooping Host är en av de mest smittsamma infektionssjukdomarna. Efter en inkubationsperiod på 5 till 21 dagar blir en kikhosteinfektion mycket smittsam, i nivå med mässling. Hoppande hosta sprider sig genom bakterieinfekterade droppar som reser i en infekterad persons andetag. När du hostar eller nysar kan andra andas in i smittsamma bakterier och bli sjuk. Infektionen börjar spridas när hosta börjar och fortsätter att vara infektiös under ytterligare tre veckor, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Om man fångas tidigt kan kikhosta behandlas med antibiotika. Det är så smittsamt att din läkare kanske kan ordinera förebyggande antibiotika för dig när någon i ditt hushåll har kikhosta. Men när det diagnostiseras sent är det osannolikt att läkemedel kontrollerar hostan, noterar CDC. Hälsopostläkemedel kan inte döda dig.

2.

Hovhosta kan döda dig. Hovhosta är ibland dödlig för barn, som kan få anfall , sluta andas, utveckla lunginflammation eller drabbas av hjärnskador. Sjukdomen dödade 20 amerikaner under 2012; De flesta offren var mindre än 3 månader gamla. Omkring 95 procent av dödsfallet hos pertusser är i utvecklingsländer, noterar Världshälsoorganisationen (WHO). Av de uppskattade 16 miljoner personerna är WHO-uppskattningarna smittade med kikhosta, 61 000 dog under 2013, enligt de senaste uppgifterna från Global Burden of Disease Study. 3. Whooping hosta är uppskattad och intensiv.

"Hoppande hosta är uppkallad efter ljudet av sina offer, som hyser andetag efter långvariga hosta."

"Föräldrar kommer att veta. Det är inget mysterium att något är fel. Konsekutiva hostar slutar inte i 15 sekunder upp till en minut, och det kan verka som mycket längre, förklarar Camille Sabella, MD, chef för centrum för infektionssjukdomar vid Cleveland Clinic i Ohio. Under hostningsförlopp kan ett barn med kikhosta få problem att få andan, bli röd, inte kunna få tillräckligt med luft, blåsa och till och med sluta andas.

Infektionen börjar som en förkylning, med lågkvalitativ feber och hosta under den första veckan. Men hosta blir så allvarlig nästa vecka att det kan få dig att kräkas, bli blå, blåsa eller knäcka dina revben och utveckla bukhack och brutna blodkärl, som Mayo Clinic beskriver. Symptom på pertussis varierar både i varaktighet och svårighetsgrad, noterar Cameron Wolfe, MBBS, en smittsam specialist vid Duke University Hospital och Duke Medicine i Durham, North Carolina. "Mycket unga spädbarn får ofta inte de klassiska" whoop "hosta paroxysmer som äldre barn eller vuxna kan få. De får ibland bara svår andning. "

4. Bakterier som kallas Bordetella pertussis orsakar kikhosta och nya stammar cirkulerar i USA.

När Bordetella pertussis bakterier kommer i lungorna, håller de sig vid lungans foder, där de gör pertussis toxin. Toxinet förlamar cilia, de små håren som liningar lungen som vanligtvis rör sig i vågor för att hjälpa lungorna att rensa slem genom normal hosta. Hoppande hosta är allt annat än en vanlig hosta; Det är så allvarligt att det stör andningen, att äta och sova.

Pertussis är den farligaste för barn under 1 år.

Tweet

Liksom andra levande saker, anpassar bakterierna och förändras över tid. Variationer i typer av pertussis bakterier kan vara en av anledningarna till den senaste tidens uppkomst av amerikanska kikhosta. En studie av bakteriestammar från människor som hade kikhosta fann att 85 procent saknade bakterieproteinet som vaccinet mål, kallat pertactin. Hälften av de amerikanska barnen som hade kikhosta de senaste åren hade redan vaccinerats. Under 2012 och 2013 visar data att hälften av barnen i åldrarna 6 månader till 6 år som fick kikhosta hade redan fått tre eller flera doser av DTap-vaccinet, men blev sjuka i alla fall.
5.

Det finns en stigande ökning av amerikanska w> hoppande hostepidemier. När amerikanska barnimmuniseringar blev rutinmässiga, faller fall av kikhosta dramatiskt - i början. Till exempel, även om 260.000 amerikaner hade kikhosta 1934, var det i 1976 endast 1 000 amerikanska fall, enligt CDC. Men under de senaste åren har lokala utbrott ökat, och epidemier av kikhosta har rapporterats. En enda stat i Kalifornien har upplevt en pågående kikhostepidemi med 10.831 fall rapporterade 2014. År 2015 har utbrott rapporterats över hela landet. Många fall var hos barn, men ungefär en tredjedel av de senaste infektionerna var hos ungdomar och en femtedel hos vuxna. En närmare titt på mönstret av ökande amerikanska fall tyder på att effekten av kikhosta och skyddstidens varaktighet har förändrats, vilket rapporterats i PLOS Computational Biology. 6.

De unga och illa har högre risk för kikhosta.

Hovhosta påverkar inte alla på samma sätt. "Det beror särskilt på styrkan hos patientens immunförsvar, oavsett om de har fullt utvecklade lungor och om de har ett hälsosamt immunsystem, säger Dr. Wolfe. Pertussis är farligast för barn under 1 år, som ofta behöver sjukhusvistelse när de smittas. "Det är främst för de yngre barnen under de första sex månaderna innan de är helt immuniserade, att det är särskilt viktigt", tillägger Dr. Sabella. De flesta barnen som behöver bli inlagda för kikhosta är unga barn, noterar han. Det är inte bara de allra unga som är sårbara. "Vem som helst som har ett immunförsvar är i högre risk", förklarar Sabella. Det inkluderar de som har cancer, har haft någon form av organtransplantation, eller leva med kroniska tillstånd som astma eller andra lungproblem.

7. "Cocoon-effekten" kan hjälpa till att skydda ditt barn mot kikhosta.

För att skydda de mest sårbara måste föräldrarna förhindra barnets exponering för någon wh o kan ha en infektion, även en dold. "Cocoon-effekten är det bästa sättet att skydda den nyfödda - alla omkring dem ska vaccineras: mamma under graviditeten, föräldrar, morföräldrar, syskon och vårdpersonal", säger Sabella.

Om du ska vara runt ett spädbarn, fråga din läkare om att få ett pertussis boostervaccin. Data om aktuella nivåer av vaccin täckning visar ett behov av förbättring. En undersökning av register från 2005 till 2013 hittade pertussisvaccination av vuxna på bara 17 procent och sjukvårdspersonal på bara 37 procent, enligt CDCs veckovisrapport för morbiditet och mortalitet för 6 februari 2015.

RELATERADE: 10 Viktiga fakta om Mässor

8.

Vaccinationen är det bästa skyddet mot kikhosta.

Pertussisvaccinet anses vara säkert och är 80 procent till 90 procent effektivt för att förhindra infektion. Biverkningar (inklusive feber, huvudvärk och trötthet) är typiskt milda. American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar en fem-shot-vaccinationsserie som heter DTaP och börjar när en baby är 2 månader gammal, med ytterligare doser på 4 månader , 6 månader, 15 till 18 månader och 4 till 6 år. (DTaP är ett kombinationsvaccin som skyddar mot tetanus- och difteriinfektioner samt pertussi.) Omkring 83 procent av amerikanska barn i åldrarna 19 till 35 månader har haft de rekommenderade fyra eller flera DTaP-doserna, rapporterar divisionen Immunisation Services of the CDC. Vaccinationshastigheter på 80 till 95 procent borde skydda samhället som helhet på grund av effekten som kallas "besättningens immunitet".

9. Tonåringar och vuxna behöver pertussis booster shots.

Tonåringar och vuxna behöver en booster, eftersom immunitet från barndomsvaccinet, DTaP, varar i endast cirka två år och minskar sedan. "Eftersom vi visar att fler vuxna blir infekterade, får vi en bättre känsla av den ofullkomliga naturen hos vår vaccination för vuxna," förklarar Wolfe. "

". Tonåringar mellan 11 och 18 bör få en enda Tdap (ett kombinerat vaccin mot tetanus, difteri , pertussis för tonåringar och vuxna) en gång. Vuxna som är äldre än 18 år borde få ett enda Tdap-vaccin om de inte har tidigare, "tillägger Wolfe.

10. Gravida kvinnor behöver vaccineras mot pertussis under varje graviditet.

Det är särskilt viktigt att gravida kvinnor får en Tdap booster, vanligtvis i tredje trimestern (mellan 27 och 36 veckors graviditet) för att förlänga skyddet till deras nyfödda barn, rekommenderar AAP. Efter att ha fått vaccinet överför en gravid kvinna antikroppar via placentan till hennes utvecklande foster och erbjuder cirka 90 procent skydd mot kikhosta-infektion under de första månaderna av barnets liv.

Nuvarande rekommendationer är att gravida kvinnor får Tdap-vaccinationen igen vid varje graviditet.

"Det finns bevis på minskad immunitet i takt med att tiden går," förklarar Sabella "Inom varje graviditet ska mamma bli vaccinerade igen eftersom du inte kan förlita sig på immuniseringen för att vara från en graviditet till nästa."

Och alla som kan vara de mest utsatta - barn yngre t han 1 år och personer med låg immunitet (de med cancer eller hiv / aids, till exempel) - borde få ett booster-skott.

Få mer: Hålpest (Pertussis) Medvetenhet

arrow