Ett magsår är en liten öm eller lesion som bildas i magen eller i duodenum, den första delen av tarmarna. De flesta sår beror på en infektion som orsakas av en infektion från Helicobacter pylori och behandlas med antibiotika plus läkemedel som minskar syranivån i magen för att hjälpa till med läkning.
Tack vare framsteg vid sårbehandling, kirurgi för sår är sällan nödvändigt utanför en nödsituation.
Sårbehandling: Varför kirurgi är sällsynt
"Kirurgi användes ganska rutinmässigt för att ta ut den del av magen som gör syra", säger Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, chef för endoskopi vid Johns Hopkins sjukhus och assistent professor i gastroenterologi och hepatologi vid Johns Hopkins University School of Medicine i Baltimore. "Protonpumpshämmare är dock så effektiva att vi kan uppnå samma resultat med dessa mediciner enbart och undvik kirurgi. Kirurgi är endast reserverad för personer som inte kan ta drogen, de som läkemedlet inte har arbetat med, och de som har lidit en stor komplikation. "Exempel är om såret orsakade en obstruktion i magen eller tolvfingertarmen som förhindrar korrekt matsmältning eller om den perforeras eller går igenom magen.
Ulcerbehandling: Varför kirurgi behövs
"Kirurgi är väldigt sällsynt nu", säger James McGuigan, MD, professor i medicin inom uppdelningen av gastroenterologi, hepatologi , och näring vid University of Florida College of Medicine i Gainesville. Dr McGuigan beskriver emellertid dessa situationer när det kan behövas operation för att korrigera problemet:
- Perforerat sår. Om ett sår fortsätter att växa så att det skapar ett hål i magen eller tarmväggen, kallas det en perforerat sår. Kirurgi för ett perforerat sår innebär vanligtvis kirurgen att sy i hålet, förklarar McGuigan.
- Blödande sår. Läkare kommer att försöka stoppa blödningen med hjälp av en laser under en endoskopi. Endoskopi är ett förfarande som innebär att man slår ett endoskop, ett flexibelt rör med en ljus, kamera och små instrument som är fästa vid den, genom munnen i magen medan du är sederad. Om lasern inte är effektiv vid kontroll av blödningen kan ett förfarande som kallas en partiell gastrektomi utföras för att avlägsna en del av magen, säger McGuigan.
- Okontrollerad magsyra. Ibland sårar inte sår trots behandling och din och din läkares bästa ansträngningar. I sällsynta fall kan läkemedel inte styra din magsyra, vilket kan göra det svårt för sår att läka, då kirurgiska alternativ för syrahantering inkluderar:
- Delvis gastrektomi. För att kontrollera syranivåerna tar läkare ut en del av magen som stimulerar syreutsläpp för att hålla ner sura syrenivåer.
- Vagotomi I denna procedur skär kirurgen selektivt vagusnerven eller dess mindre grenar som stimulerar syraproduktionen.
- Pyloroplasty Enligt McGuigan utfördes vagotomi en gång ofta i kombination med en pyloroplastisk kirurgi som breddar magen. Denna procedur, liksom andra, kan göras för obstruerad gastrisk tömning på grund av sårärrbildning eller inflammation.
Lyckligtvis har framsteg i sårmedicin gjort operation för sår sällsynta. Nyckeln är att se din läkare så snart du känner obehag så att ditt sår kan behandlas i de tidigaste stadierna och du kan börja din återhämtning.
