När jag var co-direktör för det icke-invasiva kardiologiska laboratoriet vid Mount Sinai Medical Center i Miami Beach utförde jag ultraljud och träningsstresstest, Jag ringde från en internist som berättade för mig att en av hans patienter hade fått en hjärtattack. Han blev förbryllad eftersom den här patienten nyligen hade gått igenom ett övningsstresstest … administrerat av mig! Jag var mycket upprörd av den här nyheten och kontrollerade testresultaten för att se om jag hade gjort några misstag.
Efter noggrann granskning kunde jag inte hitta några fel i min analys. Stresstestet var normalt, och patienten hade visat utmärkt träningskapacitet. Jag kommer ihåg att känna mig väldigt frustrerad. Vi arbetade med bästa tillgängliga teknik, men det var inte tillräckligt att upptäcka en hjärtinfarkt som var bara några veckor bort.
Idag har vi andra icke-invasiva test som är mycket bättre för att förutsäga sannolikheten för ett framtida hjärta ge sig på. Ett normalt stresstest betyder inte att det inte finns några potentiellt dödliga mjukplåtar som växer inuti fodret på dina kransartärer som kan bryta och orsaka hjärtinfarkt när som helst. Allt det betyder är att blodflödet till ditt hjärta var bra den dag du tog testet. Tyvärr betyder det inte att blodflödet fortfarande kommer att bli bra imorgon.
Nyligen var jag på en middagsfest när en annan gäst, efter att ha hört att jag var kardiolog, vände sig till mig och sa: "Min vän bara passerade sin årliga fysiska med ljuvliga färger. Två dagar senare hade han en hjärtattack. Hur kunde det hända? " Jag är ledsen att säga att jag hör historier så här nästan lika ofta idag som jag gjorde för 25 år sedan. Faktum är att vi då hade en ursäkt. Vi visste inte bättre. Idag gör vi det. Vi vet att någon kan se bra ut på papper - skicka ett vanligt övningsstresstest med låga färger, ha bra kolesteroltal, och aldrig haft en sjuk dag i hans eller hennes liv - men har fortfarande artärer som är sjuka och potentiellt dödliga röra. Idag har vi tillgång till avancerade diagnostiska tester som kan identifiera dessa personer med hög risk tidigt nog för att förhindra att de har hjärtattacker i första hand. Problemet är att många patienter som är avsedda för hjärtproblem inte får dra nytta av våra mest exakta tester (inklusive USA: s presidenter). Många till synes helt friska människor blir plötsligt "hjärtattacker" eftersom deras artärer inte är helt friska och de vet inte det. Med de rätta icke-invasiva testen hade dessa sjuka artärer identifierats, och hjärtattackerna skulle inte ha hänt.
Läs mer i hälsovårdscentralen för varje dag.
